Vượt qua tổn thương đầu gần trong can thiệp CTO - Nguyễn Đức Hưng
KẾT LUẬN
• Có nhiều cách để vượt qua tổn thương khó
đầu gần, cần sáng tạo & phối hợp phương
pháp
• Tornus là “phiên bản cơ bản” của khoan mảng
xơ vữa nhưng không cần thay wire
• Học & làm quen với kỹ thuật & dụng cụ mới
• Có chiến lược và kiên nhẫn
Tóm tắt nội dung Vượt qua tổn thương đầu gần trong can thiệp CTO - Nguyễn Đức Hưng, để xem tài liệu hoàn chỉnh bạn click vào nút "TẢI VỀ" ở trên
31/03/2016 Fine Cross and Filder XT A 20/06/2016, 3 tháng sau Gaia II + Corsair Heart rail 28/07/2016, 1 tháng sau Heart rail + Tornus Heart rail + Tornus Giải pháp phá đầu gần tổn thương CTO TĂNG CƯỜNG TRỢ LỰC THAY ĐỔI CẤU TRÚC MẢNG XƠ VỮA Chiến lược phá đầu gần tổn thương CTO Phá đầu mảng xơ vữa đầu trung tâm •Nong bóng nhỏ hơn 1.5 mm trong tổn thương •Làm vỡ bóng chủ động •Microcatheter •Cutting Wire •Thêm guiding trợ lực •Neo bóng nhánh bên •Laser •Khoan mảng xơ vữa •Dưới nội mạc: phá ngoài nội mạc – ngược dòng •Dưới nội mạc: neo ngược dòng PHỐI HỢP SỐ 1 SỐ 2 SỐ 3 SỐ 4 Khoan mảng xơ vữa Lưu ý: cần phải thay wire máy khoan => có thể mất vị trí không đi lại được qua tổn thương CẢNH BÁO KHÔNG THỬ LÀM BẤT CỨ KỸ THUẬT NÀO TRÌNH BÀY SAU ĐÂY CHO ĐẾN KHI BẠN CHẮC CHẮN PHÍA NGOẠI VI CỦA DÂY DẪN ĐƯỜNG NẰM TRONG LÒNG THẬT ĐỘNG MẠCH VÀNH CHỨNG MINH BẰNG CÁCH SỬ DỤNG 2 GÓC CHỤP VUÔNG GÓC! VIỆC THỬ NGHIỆM CÓ THỂ DẪN ĐẾN TỔN THƯƠNG CỰC NẶNG HOẶC TỬ VONG ... Tiếp cận phá mảng xơ vữa đầu trung tâm tổn thương CTO Dùng bóng phá mảng xơ vữa (Balloon assited micro-dissection) Dùng bóng phá mảng xơ vữa (Balloon assited micro-dissection) Tiếp cận phá mảng xơ vữa đầu trung tâm tổn thương CTO Microcatheters • Corsair, Turnpike (Gold, Spiral) • Tornus • Others: Finecross, Supercross, Quickcross, Valet, Center Cross, Micro 014, Threader Microcatheters Microcatheters Microcatheters Seesaw balloon-wire cutting technique Tiếp cận phá mảng xơ vữa đầu trung tâm tổn thương CTO Giải pháp phá đầu gần tổn thương CTO TĂNG CƯỜNG TRỢ LỰC THAY ĐỔI CẤU TRÚC MẢNG XƠ VỮA Tăng cường trợ lực • Tăng cường trợ lực bằng guiding (chủ động và bị động) • Kỹ thuật guiding trong guiding (mother in child) (Heart rail) • Thêm guiding (GuideLiner, Guidezilla) • Neo bóng nhánh bên Neo bóng nhánh bên Neo bóng nhánh bên KẾT LUẬN • Có nhiều cách để vượt qua tổn thương khó đầu gần, cần sáng tạo & phối hợp phương pháp • Tornus là “phiên bản cơ bản” của khoan mảng xơ vữa nhưng không cần thay wire • Học & làm quen với kỹ thuật & dụng cụ mới • Có chiến lược và kiên nhẫn CẢM ƠN SỰ CHÚ Ý CỦA QUÝ VỊ
File đính kèm:
vuot_qua_ton_thuong_dau_gan_trong_can_thiep_cto_nguyen_duc_h.pdf
