Rung nhĩ mới xuất hiện ở NMCT có phải yếu tố tiên lượng nặng? - Nguyễn Quốc Thái

Rung nhĩ mới xuất hiện ở 
NMCT có phải yếu tố tiên 
lượng nặng? 
TS.BS. Nguyễn Quốc Thái FASCC 
Viện Tim Mạch Việt Nam 
Các yếu tố ảnh hưởng khởi phát rung nhĩ ở BN NMCT 
Suleiman M. Et al. JAFIB 39 Dec 2012-Jan 2013 | Vol 5 | Issue 4 
Các yếu tố thuận lợi gây rung nhĩ ở NMCT cấp 
• Tuổi cao nguy cơ RN cao 3.2 lần 
• Độ Killip III-IV 
• Nữ giới 
• TIMI flow<3 sau can thiệp 
• RL chức năng thất trái 
• Thiếu máu/nhồi máu nhĩ, vùng nhồi máu có liên quan đến 
nút xoang hoặc nút nhĩ thất 
• Tăng hs-CRP, tăng NT-proBNP 
• Hở van hai lá 
Current Cardiology Reviews, 2012, 8, 281-289 
Current Cardiology Reviews, 2012, 8, 281-289 
Tỷ lệ rung nhĩ ở bệnh nhân NMCT cấp 
Các yếu tố dự đoán RN mới sau NMCT cấp 
European Heart Journal (2009) 30, 1038–1045 
European Heart Journal (2009) 30, 1038–1045 
Tiên lượng ngắn và 
dài hạn của RN sau 
NMCT cấp 
Tiên lượng của RN trong NMCT cấp có ST chênh lên 
Current Cardiology Reviews, 2012, 8, 281-289 
Atrial fibrillation in myocardial infarction patients: 
impact on healthcare utilization 
Alanna M. Chamberlain, PhD, MPH,a Suzette J. Bielinski, 
PhD,a Susan A. Weston, MS,a Winslow Klaskala, MS PhD,b Roger 
M. Mills, MD,b Bernard J. Gersh, MB ChB DPhil,c Alvaro Alonso, MD 
PhD,d and Véronique L. Roger, MD, MPHa,c 
Atrial fibrillation in myocardial infarction patients: 
impact on healthcare utilization 
Fukunami M. Circulation Journal Vol.80, July 2016 
Suleiman M. Et al. JAFIB 39 Dec 2012-Jan 2013 | Vol 5 | Issue 4 
KẾT LUẬN 
1. Rung nhĩ mới xuất hiện ở bệnh nhân NMCT cấp là 
yếu tố tiên lượng nặng về ngắn cũng như dài hạn. 
2. Cần có các biện pháp chuyển nhip sớm và thuốc 
điều trị ổn định nhịp nhằm giảm thiểu các biến cố.