Theo dõi và chăm sóc một bệnh nhân đặt máy tạo nhịp tạm thời - Đặng Minh Hải
Chỉ định đặt máy tạo nhịp tạm thời
1. Tạo nhịp tạm thời qua đường tĩnh mạch
2. Tạo nhịp tạm thời qua thượng tâm mạc
3. Tạo nhịp tạm thời ngoài cơ thểChỉ định đặt máy tạo nhịp tạm thời qua
đường tĩnh mạch
1. Vô tâm thu
2. Nhịp chậm có triệu chứng
3. Bloc nhánh ( BBB luân phiên, hoặc RBBB
với LAFB/LPFB)
4. BAV II Mobitz II, BAV III
5. Cắt cơn nhịp nhanh
6. Tạo nhịp dự phòng ( trong đốt cồn vách liên
thất)
Tóm tắt nội dung Theo dõi và chăm sóc một bệnh nhân đặt máy tạo nhịp tạm thời - Đặng Minh Hải, để xem tài liệu hoàn chỉnh bạn click vào nút "TẢI VỀ" ở trên
THEO DÕI VÀ CHĂM SÓC MỘT BỆNH NHÂN ĐẶT MÁY TẠO NHỊP TẠM THỜI Ths.Bs.Đặng Minh Hải Viện Tim Mạch Việt Nam Chỉ định đặt máy tạo nhịp tạm thời 1. Tạo nhịp tạm thời qua đường tĩnh mạch 2. Tạo nhịp tạm thời qua thượng tâm mạc 3. Tạo nhịp tạm thời ngoài cơ thể Chỉ định đặt máy tạo nhịp tạm thời qua đường tĩnh mạch 1. Vô tâm thu 2. Nhịp chậm có triệu chứng 3. Bloc nhánh ( BBB luân phiên, hoặc RBBB với LAFB/LPFB) 4. BAV II Mobitz II, BAV III 5. Cắt cơn nhịp nhanh 6. Tạo nhịp dự phòng ( trong đốt cồn vách liên thất) Máy tạo nhịp tạm thời Điện cực đặt tạo nhịp tạm thời Vị trí đặt tạo nhịp tạm thời Máy tạo nhịp tạm thời Cáp kết nối máy tạo nhịp Vị trí kết nối cáp máy tạo nhịp Mode máy tạo nhịp Mode tạo nhịp cấp cứu Mode kiểm tra nhịp nội tại Vị trí đường vào Phương thức tạo nhịp Máy tạo nhịp Máy tạo nhịp tạm thời • Tần số tạo nhịp • Ngưỡng tạo nhịp • Ngưỡng nhận cảm Ngưỡng kích thích Tìm ngưỡng tạo nhịp 1. Tần số đặt trên tấn số nhịp nội tại bệnh nhân 10 ck/p. 2. Giảm dần ngưỡng tạo nhịp cho đến khi trên ECG xuất hiện nhịp không dẫn. 3. Tăng dần ngưỡng tạo nhịp cho đến khi trên ECG xuất hiện nhịp máy tạo nhịp. 4. Đặt output gấp 2-‐3 lần ngưỡng kích thích để tạo nhịp. 5. Đặt tần số tạo nhịp giống nhịp cơ bản của bệnh nhân trước đó. Tạo nhịp tạm thời Tạo nhịp tạm thời ECG ECG Fusion/Pseudofusion Beats Ngưỡng nhận cảm 1. Ngưỡng nhận cảm là khả năng máy tạo nhịp nhận ra được nhịp nội tại cho bệnh nhân. 2. Đơn vị được đo bằng mV Ngưỡng nhận cảm 1. Cài đặt tần số thấp hơn nhịp cơ bản của bệnh nhân 10 nhịp. 2. Giảm mức độ nhận cảm: giảm từ từ cho đến khi đèn pace sáng. 3. Tăng mức độ nhận cảm: tăng dần ngưỡng nhận cảm cho đến khi đèn mode nhận cảm sáng và không tạo nhịp nm. 4. Đặt ngưỡng nhận cảm nhỏ hơn 1/2 lần ngưỡng nhận cảm nhịp nội tại của bệnh nhân. 5. Phục hồi tần số và ngưỡng tạo nhịp của bệnh nhân trước đó. Độ nhận cảm Undersensing Máy tạo nhịp không nhìn thấy nhịp nội tại của bệnh nhân Oversensing Mode tạo nhịp Chăm sóc máy tạo nhịp 1. Thay băng vị trí đặt máy tạo nhịp hàng ngày. 2. Làm điện tâm đồ 3. Đánh giá nhịp nm của bệnh nhân có phồi phục không 4. Kiểm tra pin của máy tạo nhịp tạm thời 5. Kiểm tra các vị trí kết nối của máy tạo nhịp tạm thời
File đính kèm:
theo_doi_va_cham_soc_mot_benh_nhan_dat_may_tao_nhip_tam_thoi.pdf
