Sinh lý của ngạt chu sinh và hồi sức cấp cứu

Sinh lý của ngạt chu sinh và hồi sức cấp cứuDr Alyson SkinnerConsultant NeonatologistNội dungSinh lý bình thường của quá trình chuyển dịch sau khi sinhSinh lý của quá trình chuyển dịch bất thường và cấp cứu khi sinhVì sao nắm được sinh lý giúp chúng ta hiểu được nguyên tắc cấp cứu cơ bảnSinh lý giúp chúng ta hiểu được phải làm gì và theo thứ tự nàoSự khác biệt giữa người lớn và trẻ emNgười lớn xuất hiện ngừng tuần hoànTrẻ em xuất hiện ngừng hô hấpNhững đứa trẻKhi sinh ra, các yếu tố quan trọng có thể ảnh hưởng đến quá trình hồi sức cấp cứuTrẻ sơ sinh rất nhỏƯớtPhổi của trẻ chứa đầy dịchSự trao đổi khí của phổiCác yếu tố kích thích nhịp thở đầu tiênKẹp dây rốnKhông khí lạnhKích thích vật lýNhững nhịp thở đầu tiênĐẩy dịch ra khỏi đường thở và phế nang↓Thiết lập thể tích phổi0.3 giây0.0 giây0.6 giâyLind J. Thiết lập nhịp thở đầu tiên ở trẻ sơ sinhJ Ir Med Assoc 1962;50:88-93 Radiographs of first breathBuồng oxy cao áp của Vickers (1963)10203040PaO2phút© Northern Neonatal Network804000Nhịp thở16012010203040phút© Northern Neonatal Network804000Nhịp thở160120PaO210203040phút© Northern Neonatal Network804000Nhịp thở160120PaO210203040phút© Northern Neonatal Network804000Nhịp thở160120PaO2Cơn ngừng thở nguyên phátCơn ngừng thở cuối cùng 10203040PaO2PaCO2Heart rateminutes© Northern Neonatal Network160120804000Nhịp thởCơn ngừng thở nguyên phátCơn ngừng thở cuối cùng 10203040PaO2PaCO2Nhịp timphút© Northern Neonatal NetworkAcid dư thừa804000Nhịp thở160120Cơn ngừng thở nguyên phátCơn ngừng thở cuối cùng 10203040PaO2PaCO2Nhịp timphút© Northern Neonatal NetworkAcid dư thừa804000Nhịp thở160120HACơn ngừng thở nguyên phátCơn ngừng thở cuối cùng 10203040PaO2PaCO2Nhịp timphút© Northern Neonatal NetworkAcid dư thừa804000Nhịp thở160120HACơn ngừng thở nguyên phátCơn ngừng thở cuối cùng 10203040PaO2PaCO2Nhịp timphút© Northern Neonatal Network804000Nhịp thở1601201020Khi sinhHAAcid dư thừa10203040PaO2PaCO2Nhịp timphút© Northern Neonatal NetworkAcid dư thừa804000Nhịp thở1601201020Khi sinhHA10203040PaO2PaCO2Nhịp timphút© Northern Neonatal NetworkAcid dư thừa804000Nhịp thở1601201020Khi sinhHA10203040PaO2PaCO2Nhịp timphút© Northern Neonatal NetworkAcid dư thừa804000Nhịp thở160120HAKhi sinh10203040PaO2PaCO2Nhịp timphút© Northern Neonatal NetworkAcid dư thừa804000Nhịp thở160120HAKhi sinh10203040PaO2PaCO2Nhịp timphút© Northern Neonatal NetworkAcid dư thừa804000Nhịp thở160120HAKhi sinh10203040PaO2PaCO2Nhịp timphút© Northern Neonatal Network804000160120HAKhi sinhNhịp thởAcid dư thừa10203040PaO2PaCO2Nhịp timphút© Northern Neonatal Network804000160120HAKhi sinhNhịp thởAcid dư thừa10203040PaO2PaCO2Nhịp timphút© Northern Neonatal Network804000160120HAKhi sinhNhịp thởAcid dư thừa10203040PaO2PaCO2Nhịp timphút© Northern Neonatal Network804000160120HAKhi sinhThông khíPhổi nởNhịp thởAcid dư thừa10203040PaO2PaCO2Nhịp timphút© Northern Neonatal Network804000160120HAKhi sinhPhổi nởThông khíNhịp thởAcid dư thừa10203040PaO2PaCO2Nhịp timphút© Northern Neonatal Network804000160120HAKhi sinhPhổi nởThông khíNhịp thởAcid dư thừa10203040PaO2PaCO2Nhịp timphút© Northern Neonatal NetworkHA804000Khi sinhChest compressionsLunginflationVentilation160120Nhịp thởAcid dư thừa10203040PaO2PaCO2Nhịp timphút© Northern Neonatal NetworkHA804000Khi sinhChest compressionsVentilation160120Phổi nởNhịp thởAcid dư thừa10203040PaO2PaCO2Nhịp timphút© Northern Neonatal NetworkHA804000Khi sinhChest compressions160120Phổi nởThông khíNhịp thởAcid dư thừa10203040PaO2PaCO2phút© Northern Neonatal NetworkHA804000Khi sinh160120Phổi nởThông khíÉp timNhịp thởAcid dư thừaNhịp tim10203040PaO2PaCO2phút© Northern Neonatal NetworkHA804000Khi sinh160120Phổi nởThông khíÉp timNhịp thởAcid dư thừaNhịp tim10203040PaO2PaCO2phút© Northern Neonatal NetworkHA804000Khi sinh160120Phổi nởThông khíÉp timNhịp thởAcid dư thừaNhịp tim10203040PaO2PaCO2phút© Northern Neonatal NetworkHA804000Khi sinhÉp timPhổi nởThông khí160120Nhịp thởAcid dư thừaNhịp tim“Trong vòng vài phút đứa trẻ từ tím tái đã hồng trở lại và nhịp tim tăng lên. Bắt đầu vài nhịp thở ngáp sau đó là các nhịp thở đều đặnHình ảnh một đứa trẻ tưởng như đã tử vong cố gắng giành lại sự sống trong vài phút thực sự ấn tượng.”Hutchison JH et alLancet 1963; ii: 1019-22Buồng oxy cao áp của Vickers (1963)10203040PaO2PaCO2Heart rate0Nhịp thở1020Khi sinhBP0Acid dư8040160120phút© Northern Neonatal NetworkCơn ngừng thở nguyên phát10203040PaO2PaCO2Nhịp timphút© Northern Neonatal NetworkHA804000Nhịp thởKhi sinhÉp timPhổi nởThông khí160120Acid dưCâu hỏi?Xin cảm ơn sự chú ý của các bạn