Kinh nghiệm lâm sàng Ngoại Y6

ú năm 1), 2 a chị khá là 
BAN CÁN SỰ Y2012D - KINH NGHIỆM LÂM SÀNG NGOẠI - BV BÌNH DÂN 
17 
dễ thương nên có gì thắc mắc các bạn cứ hỏi. NÊN NHỚ TRÁNH TỰU TẬP 
THÀNH 1 ĐÁM NẾU KHÔNG MUỐN NGHE CHỬI. 
4/ Ăn uống, ngủ nghỉ, nói chung nếu trưa bạn nào không về nhà thì có thể ngủ trưa 
ở phòng sinh viên, ăn thì có thể ăn ở ngoài (giá giao động 20-30k/phần), một gợi ý 
cho các bạn là các bạn có thể ăn ở căn tin bác sĩ, nằm ở lầu 1, giá từ 28-35, nhưng 
được cái cơm ngon, ngồi máy lạn và cực kì thoải mái, riêng nếu ăn ở đây, các bạn 
nên chú ý là có một cái bàn chỉ dành riêng cho thầy Bá Hùng, không ai dám ngồi, 
nên các bạn nên để ý coi thầy ngồi ở đâu thì đừng lại đó hoặc hỏi nhân viên ở đó. 
Về nhà vệ sinh thì nếu các bạn ăn hay uống ở Căn tin thi dùng nhà vệ sinh ở đó, 
còn không thì có thể sử dụng nhà vệ sinh của bệnh nhân (cái này thì khoogn được 
sách cho lắm), hoặc ở khu vực phòng mổ ( gần hội trường B) có một cái nhà vệ 
sinh, cứ mặc áo blouse và hiên ngang đi vào. 
5/ Điểm danh: mỗi buổi sáng các bạn nên xuông khoa hết, chỉ chừa lại nhóm 
trưởng ở lại khoa chờ chị Lệ lấy sổ điểm danh ( cái sổ điểm danh các bạn sẽ làm 4 
cuốn cho 4 nhóm nhỏ, mẫu có thể hỏi chị Lệ bữa t2 sinh hoạt đầu tiên), rồi xuông 
cho các bạn điểm danh, thường chị Lệ sẽ cho điểm danh vào lúc 8h và thường chỉ 
điểm danh vào 1l/ngày, nếu như các bạn biết cách “CƯ XỬ “. 
6/ Chỉ tiêu: cuối đợt các bạn phải nộp mỗi người 10 cái bênh án ( mẫu bệnh án có 
trong folder Quy Chế) và tờ chỉ tiêu ( phải >=13/15 chỉ tiêu, và mẫu chỉ tiêu cũng 
có trong folder, chỉ tiêu in bằng giáy cứng màu thì hỏi lại chị Lệ) 
7/ Thi: các bạn sẽ được bốc thăm bệnh viện vào t6 của tuần 5, còn thi tại khoa thì 
tuần cuối, ai ở khoa nò thi khoa đó, các bạn cấp cứu sẽ được chia làm 3 nhóm lên 3 
khoa còn lại. Luu ý các bạn phải in phiếu điểm ( cũng có trong folder, màu của 
phiếu điểm các bạn hỏi chị Lệ, nhóm 1 màu màu xanh dương, in bằng giấy cứng 
lun). Khi thi tại Bình dân xong, các bạn phải liên hệ thầy lấy lại phiếu điểm, đem 
qua các bệnh viện khác thi, các bạn cũng phải xin lại phiếu điểm đó rùi tổng hợp 
lại nộp cho chị Lệ) 
BAN CÁN SỰ Y2012D - KINH NGHIỆM LÂM SÀNG NGOẠI - BV BÌNH DÂN 
18 
Giống KNLS của đợt 1, chỉ thêm vài cái 
1. Có 3 chỗ để học theo thứ tự nhỏ dần: hội trường B, phòng Bộ môn ngoại khoa 
TQ1, phòng giao ban khoa Ngoại TQ3. Hội trường thì liên hệ như nhóm trước 
ghi, còn phòng giao ban với phòng bộ môn ngoại thì vào phòng hành chánh 
khoa mượn chìa khóa. 
2. BS Bình: thầy chuyên về bướu giáp, trình bướu giáp sẽ học được nhiều và bài 
bản. BA trình thầy yêu cầu phải có chụp hình thực tế của BN (mấy cái triệu 
chứng/khám được). Vẫn phải báo thầy sớm từ tuần trước đó + bữa trình liên hệ 
với chị Ngân Bình chuẩn bị phòng. 
3. Thầy Bá Hùng đợt 2 rất bận nên không dạy buổi nào, tất cả các buổi trình của 
thầy hầu hết a Nguyên dạỵ. Các bạn cứ liên hệ với BS Bá Hùng trình theo lịch, 
nếu thầy bận sẽ nhờ a Nguyên dạy. Nếu trình với a Nguyên thì gửi b.a trước 
qua mail a để a xem trước: nguyenphucnguyen.vn@gmail.com 
4. CĐHA BS Hoan: các bạn muốn học bài nào thì đầu tuần đó báo thầy (gọi điện, 
nhắn tin hay xuống khoa CĐHA gặp thầy cũng được, thầy ngồi trong phòng 
CT scan) 
BAN CÁN SỰ Y2012D - KINH NGHIỆM LÂM SÀNG NGOẠI - BV 115 
19 
BỆNH VIỆN 115 
1. Thời gian thực tập: 7h -> 11h, 13h -> 16h 
2. Điểm danh 3 lần/ngày: 7h, 11h, 16h. 
3. Đi tổng cộng 3 khoa, nhóm trưởng tự chia nhóm đi 3 khoa, tự chia nhóm trực. 
Theo nguyên tắc 1 người phải đi 1 tuần khoa Ung Bướu, 1 tuần khoa Ngoại lồng 
ngực, 3 tuần tiêu hóa. Nguyên tắc 1 người trực 1 đêm/tuần. 
4. Đi Khoa tiêu hóa: 
4.1. Coi clip của thầy Lê Hùng chỉ về cách làm bệnh án trong BV.115: Cách điền 
thông tin, bệnh án đầu hồ sơ, cách ghi diễn tiến & sao thuốc. Cách sơ kết mời hội 
chẩn và sơ kết xuất viện. 
4.2. Phòng 417 -> 421, 426 427, 431 (Phòng của thầy LeHung ngen) 
4.3. Giờ làm việc sau giao ban buổi sáng có thể 7g20 - 7g30. Đi theo bác sĩ khám 
bệnh r về lại phòng hành chính ghi diễn tiến và sao thuốc. 
4.4. Ngoài ra, còn in CLS và nếu có bệnh xuất viện thì sơ kết + IN giấy xuất viện 
(Chú ý: Bảo hiểm đúng hay trái tuyến, thú phí + Toa thuốc (nếu có). 
4.5. Đặc biệt: Phòng thầy, thường giao ban xong thầy đi đâu đó 5-10p để mình đi 
khám bệnh phòng trước, thầy dô đi theo thầy nói thầy nghe diễn tiến và chú ý thấy 
nói cần làm thêm CLS gì, thuốc gì, ai xuất viện => Sau đó dô phòng hành chính 
hoàn thành. 
4.6Cách in CLS, giấy xuất viện kèm theo toa: đi LS chỉ cụ thể, nguyên tắc: Nhập tài 
khoản bác sĩ điều trị. 
4.6.1. Nội trú - Hiện diện - Tên bệnh nhân: CLS thì F7, liệt kê (TT04). 
4.6.2. Nội trú - Hiện diện - Tên bệnh nhân: in toa thuốc thì F3 (Bảo hiểm) hay F5 
(thu phí). 
4.6.3. Nội trú - In giấy ra viện: điền thông tin, chú ý mục Đúng/trái tuyến thu phí và 
click in giấy phẫu thuật kèm theo. 
4.7. Visit bệnh phòng chấm điểm hoặc điểm sẽ đc bs phòng đó cho...tùy quyết định 
của thầy Hùng. 
Visit bệnh phòng: thầy Hùng yêu cầu nắm bệnh của tất cả các bệnh trong phòng 
gồm chẩn đoán, tình trạng hiện tại, hướng điều trị (tiền phẩu), theo dõi các biến 
chứng + đã điều trị gì (hậu phẩu) 
5. Đi Trực Đêm = TRỰC CẤP CỨU + PHÒNG MỔ 
5.1. Tuần trực 6 ngày từ t2-> t7 ( riêng t7 là trực từ sáng t7 đến sáng cn) 
5.2. Trực chia ca : lúc nào cũng có sinh viên ở phòng cấp cứu ( không bắt buộc 
nhưng tour trực bác sĩ Tuyển và bác sĩ Hưởng thì nên chia ca để lúc nào cũng có sv 
nha, không thì bị la đó :P) 
5.3. PHÒNG MỔ: 
5.3.1. Ngày trực phải đi coi mổ, phụ mổ( chỉ tiêu y6 là phụ mổ , xem mổ thầy 
không tính ) các ca cấp cứu trong ngày trực đó , thường 2h chiều là đã có mổ cấp 
cứu ( phòng mổ cấp cứu là phòng 11,12 ) tối thì tùy ngày có ngày có , có ngày 
không có ca nào cả. 
5.3.2. Muốn xuống phòng mổ phải theo anh bác sĩ CỘT 3 của ngày trực hôm đó ( 
nên xin số anh để liên lạc khi có ca mổ và xin phụ mổ ) và phải có danh sách sinh 
viên từng đợt thực tập gửi xuống phòng mổ rồi mới được vào 
5.4. CẤP CỨU: 
BAN CÁN SỰ Y2012D - KINH NGHIỆM LÂM SÀNG NGOẠI - BV 115 
20 
Xuống phòng cấp cứu làm bệnh án, nắm các bệnh ngoại tổng quát ( nắm bệnh sử, 
cận lâm sàng làm lúc ỡ cấp cứu : CTM, SA, CT,..)đặc biệt là các ca hay, các lạ để 
khi giao ban trình thầy ( giao ban là bất cứ ngày nào không phải sáng ngay sau hôm 
trực) và hướng dẫn các em y3 cách khám ,cách làm bệnh án , đọc xquang, Ctscan, 
bla bla các thứ 
5.5. GIAO BAN: 
thầy có hỏi y3 tối đêm trực anh/ chị y6 hướng dẫn các em được cái gì, học được cái 
gì, nắm bệnh như thế nào. Tùy lúc mà thang điểm của y6 là mốc điểm cho y3 ( y6 
=8d , thì y3 là các diem 6,7,8 y6 tự chấm cho y3) ; có khi thì điểm y6 và y3 không 
liên quan => túm lại là tùy thầy =)) 
y6 : đêm trực làm được gì= làm bệnh án + khám thấy gì : 3 điểm 
 thấy gì : hình ảnh học, : 2 điểm 
 phụ mổ : 3điểm 
 học được gì qua đêm trực : 2điểm ( cái này rất khó lấy điểm, phải đọc sách thêm về 
ca lâm sàng thấy điểm gì mới, học được kinh nghiệm gì mới ) 
nói chung thang điểm này thay đổi tùy vào tâm trạng của thầy nữa , nếu gặp được ca 
hay mà nắm rõ bệnh + phụ mổ thầy thích thầy có thể cho 10 điể ờng phụ 
mổ + khám bệnh+ nắm bệnh max là 8 điểm rồi nha 
6. Khoa Lồng Ngực Mạch Máu: 
Sáng thứ 2 các bạn có mặt tại khoa lúc 7 h, gặp anh Thái để nghe phổ biến các quy 
định trong khoa và chia phòng để hỏi bệnh. 
Thầy Tranh sẽ ở khoa thứ 3 và thứ 6. Các bạn có mặt lúc 7h. Mỗi bạn phải nắm hết 
các bệnh trong phòng và trình thầy,. Nhóm đang đi ở khoa trình bệnh án chung học 
ở phòng sinh viên lúc 10h mỗi thứ 3. 
Cuối tuần các bạn viết tóm tắt họ tên, tuổi, chẩn đoán và điều trị của các bệnh nhân 
mình khám được để nộp thầy Tranh, từ đó thầy sẽ chọn 1 bệnh và hỏi thi những gì 
thầy đã dạy (ngoài phòng mình các bạn nên hỏi thêm các bệnh ở phòng khác để 
điểm cao hơn. Anh Thái sẽ đứng cạnh thầy nghe và chấm điểm trình bệnh 
7. Khoa Ung Bướu: 
Thường sẽ tập trung lúc 7h30. 
Chia làm 2 nhóm nhỏ, 1 nhóm theo bs đi phòng mổ, 1 nhóm ở phòng khám. 
Mỗi người trình 1 chuyên đề do bs chỉ định, làm ppt ngắn gọn đầy đủ. 1 bệnh án 
cuối tuần nộp cho khoa (bệnh án này ko liên quan đến làm bệnh án nộp cho thầy 
Hùng => 1 b.a nộp cho khoa UB, 1 b.a nộp cho thầy Hùng để chấm điểm) 
Điểm cuối tuần: thi vấn đáp. Hỏi nhiều, hỏi khó thì điểm cũng đc rộng tay, quan 
trọng là siêng năng, thái độ tích cực trong quá trình đi cùng các anh. 
8. Thi: 
8.1. Thi kỹ năng cuối đợt BV 115 : hình thức tương tự visit lấy điểm bệnh phòng 
cuối mỗi tuần 
BN sẽ có 1 list do a Thanh chọn, a cho mình tự chọn 1 BN trong list đó. Bữa đó nên 
đến sớm, vừa chọn xong BN thì đi coi hồ sơ liền trong lúc khoa chưa giao ban, tuy 
thầy nói không cần CLS nhưng coi cũng giúp mình định hướng được và trong lúc 
thi thầy cũng hỏi kết quả CLS, có vẫn tốt hơn. Nên trình bày vắn tắt vừa đủ, đúng ý 
thầy, đừng đọc BA. Đa phần là BN tiền phẫu, cũng có BN hậu phẫu 
8.2. Thi vấn đáp (đổi qua BV Bình Dân) : nhóm mình thi với thầy Cương 
BAN CÁN SỰ Y2012D - KINH NGHIỆM LÂM SÀNG NGOẠI - BV 115 
21 
Đọc kỹ mấy bài của thầy dạy trên lớp, đặc biệt NHỚ HẾT SỐ %. Sáng hôm thi thì 
sẽ bốc thăm chọn bệnh, 2 ng 1 BN, làm BA ra giấy (không cần nộp), lúc thầy kêu 
lên thì đọc BA, tóm tắt BA, biện luận này nọ rồi thầy sẽ hỏi thêm dựa trên BA đó, 
có thể hỏi lại lý thuyết thầy dạy 
9. Tài liệu tham khảo: PPT lý thuyết, Bệnh học ngoại khoa tiêu hóa + điều tri YD (2 
cuốn tiêu hóa+ lồng ngực mạch máu), cuốn Ngoại khoa lâm sàng, Textbook ngoại 
khoa, google. 
10. Điểm = (điểm bv + điểm osce ) /2 
Điểm bv = (quá trình + thi kỹ năng + thi vấn đáp) / 3 
Điểm quá trình = (điểm trung bình của tuần 1 + 2 +3 + 4 +5)/5 
Điểm trung bình mỗi tuần = (bệnh phòng + trực đêm + bệnh án)/3 
11. Tổ trưởng liên lạc với 4 bs quan trọng + in 1 cuốn sổ cho tổ + in giấy tổng kết 
điểm bằng bìa cứng cho mỗi bạn 
bs Lê Hùng : 0984136896 
bs Tranh (lồng ngực): 0913679355 
bs Thái (lồng ngực) : 0918434943 
bs Tuấn Anh (Ung Bướu): 0949915115