Holter ECG 24H - Nguyễn Văn Đáng
Chuẩn bị bệnh nhân
• Giải thích cho bệnh nhân hiểu rõ mục đích của
việc gắn máy holter
• Kiểm tra các bước kỹ thuật: thẻ nhớ, pin máy,
dây dẫn kết nối với máy
• Hướng dẫn ghi nhận triệu chứng
• Chuẩn bị da vùng gắn điện cực
Tóm tắt nội dung Holter ECG 24H - Nguyễn Văn Đáng, để xem tài liệu hoàn chỉnh bạn click vào nút "TẢI VỀ" ở trên
Holter ECG 24H BS. Nguyễn Văn Đáng Bệnh viện Tim Tâm Đức Chuẩn bị bệnh nhân • Giải thích cho bệnh nhân hiểu ro ̃ mục đích của việc gắn máy holter • Kiểm tra các bước ky ̃ thuật: thẻ nhớ, pin máy, dây dẫn kết nối với máy • Hướng dẫn ghi nhận triệu chứng • Chuẩn bị da vùng gắn điện cực Những bước chuẩn bị bệnh nhân Những điều cần lưu ý trước khi kết luận Holter ECG • Xem lại chỉ định gắn máy holter • Các thuốc chống loạn nhịp đang dùng • Bệnh nền căn bản của bệnh nhân • ECG bê ̀ mặt của bệnh nhân Những điều thường kết luận trong holter ECG 1. Nhịp căn bản trong ngày 2. Các sự kiện quan trọng (vô tâm thu, nhịp nhanh kéo dài, ngưng xoang.) 3. Những rối loạn nhịp thất 4. Những rối loạn nhịp nhanh trên thất 5. Các triệu chứng bệnh nhân ghi nhận, triệu chứng liên quan. Điều chỉnh các mẫu nhịp tim Nhịp căn bản trong ngày • Sóng P (hình dạng, tần sô ́, đồng nhất) ? • Tỉ lê ̣ P-QRS ? • Sự dao động nhịp tim trong ngày ? • Các nhịp nhanh kịch phát ? Dao động nhịp tim trong ngày Các loạn nhịp chậm trong ngày BN nữ 47 tuổi khám vì nhức đầu, cảm giác choáng váng BN nam rung nhĩ mạn, thường có triệu chứng choáng váng. Rung nhĩ chậm hay rung nhĩ + block nhĩ thất hoàn toàn Bn nam 68 tuổi. Thường cảm giác nặng ngực ban đêm Bệnh nhân nam 90t, ECG bề mặt block 2 bo ́ Các rối loạn nhịp nhanh BN nam 22 tuổi, tiền căn hồi hộp kịch phát 3 năm. Bệnh nhân nam 56 tuổi, thường than hồi hộp Bệnh nhân ghi nhận nặng ngực khi mang holter Bn nữ tiền căn nhịp nhanh kịch phát thành cơn 10 năm nay. BN nữ 67 tuổi, ngất 2 lần. BN nữ 34 tuổi, thường xuyên hồi hộp. BN nam 67 tuổi, CABG. CRT-D/ Rung nhĩ CRT – D. BiV< 90% Plan: cắt đốt nút nhĩ thất Triệu chứng ngất khi mang máy Holter ECG Kết luận • Holter ECG là một công cụ rất hữu ích trong chẩn đoán loạn nhịp tuy nhiên có nhiều yếu tố ảnh hưởng đến kết quả. • Chuẩn bị bệnh nhân chu đáo để loại trừ các yếu tố gây nhiễu • Mục tiêu gắn máy holter và bệnh cảnh lâm sàng giúp hạn chế các sai sót lúc phân tích ECG. • Các thông kê phân tích của máy có giá trị tham khảo. Xin chân thành cám ơn sự theo dõi của quý vị
File đính kèm:
holter_ecg_24h_nguyen_van_dang.pdf
