Chăm sóc bệnh nhân hàng ngày

i trường chăm sóc trong VSCN 
Đánh giá nguy cơ mất an toàn từ việc di chuyển và vận chuyển 
Trang thiết bị trợ giúp di chuyển và vận chuyển bệnh nhân – Có đủ không? Có được sử dụng hiệu quả không? Có phù hợp không? 
Nơi tắm có trơn quá không? có thanh bám không? Có ghế ngồi không 
Hiện đơn vị có danh mục các trang thiết bị hỗ trợ di chuyển và vận chuyển không? Việc bố trí các trang thiết bị này đã hợp lý chưa? Nhân viên đã được đào tạo để sủ dụng chưa? Có quy trình sử dụng các trang thiết bị này không? 
Nhận định tình trạng người bệnh 
Sức khỏe và sự an toàn 
Đánh giá nguy cơ ngã và chấn thương khi các sàn cứng trơn trượt 
Các vật cản, các trang thiết bị trong nhà tắm cũng có thể gây khó khăn cho NB 
Nhiệt độ của nước: một số nhóm NB có nguy cơ bị bỏng: người già, trẻ em, mắc bệnh động kinh, khó khăn vận động, các bệnh tim mạch hoặc thần kinh, NB tâm thần, hoặc người có nhận thức hạn chế 
Nhận định tình trạng người bệnh 
Quyết định chăm sóc (chỉ định chăm sóc) 
Tùy theo tình trạng của NB, tùy theo mức độ độc lập của NB mà ta cần phải hỗ trợ VSCN ở mức khác nhau 
Chăm sóc răng miệng 
Định nghĩa 
Miệng khỏe mạnh là ‘một khoang miệng sạch sẽ, đầy đủ chức năng và mang lại thoải mái, không bị viêm nhiễm’ và 
Vệ sinh khoang miệng là ‘việc loại bỏ mảng bám và các mảnh vụn hiệu quả để đảm bảo cho các mô của miệng có được tình trạng khỏe mạnh’ 
Chăm sóc răng miệng 
Vai trò của của vệ sinh răng miệng trong chăm sóc sức khỏe 
Tránh được đau đớn và các khó chịu do các vấn đề răng miệng mãn tính gây ra 
Loại bỏ được các vi khuẩn gây hại cho răng, răng giả và lợi 
Hạn chế hình thành mảng bám răng vốn thường xuất hiện ngay trong vòng 24 giờ 
Tránh nhiễm trùng răng miệng 
Phòng tránh các biến chứng nhất là với những Bn hôn mê 
Chăm sóc răng miệng 
Sơ lược về giải phẫu miệng (khoang miệng) 
Vòm miệng 
Lưỡi 
Tuyến nước bọt 
Lợi 
Răng 
Chăm sóc răng miệng 
Các yếu tố ảnh hưởng đến chăm sóc răng miệng 
Ảnh hưởng của tuổi tác trong chăm sóc răng miệng 
Ảnh hưởng của Mức độ phụ thuộc trong chăm sóc răng miệng 
Yếu tố thể trạng và tinh thần 
Yếu tố văn hóa, kinh tế, xã hội 
Yếu tố môi trường 
Chăm sóc răng miệng 
Các yếu tố ảnh hưởng đến chăm sóc răng miệng 
Tình trạng răng miệng trong các thời kì khác nhau của cuộc đời 
Sự ảnh hưởng của mức độc lập của bệnh nhân j (đặc biêt các bệnh nhân đang có sonde ăn, ống thở, nhiều đờm dãi) 
Tình trạng thể chất của NB: người có bệnh mãn tính, NB có vấn đề về khớp và xương, bệnh thần kinh, có vấn đề về tim mạch và hô hấp, hoặc phẫu thuật ở miệng 
Chăm sóc răng miệng 
Các yếu tố ảnh hưởng đến chăm sóc răng miệng 
Yếu tố tâm lý: sợ nha sĩ, các tình trạng rối loạn tâm thần, sử dụng lâu dài thuốc chống loạn thần gây lột da, niêm mạc 
Yếu tố văn hóa xã hội: chi phí và sự sợ hãi là các lý do thường gặp nhất, thói quen nhai thuốc lá, thói quen nhai trầu 
Yếu tố môi trường: 
Yếu tố kinh tế chính trị: Các quy định về cơ quan phụ trách điều trị, tuyên truyền 
Chăm sóc răng miệng 
Nhận định sức khỏe răng miệng 
tình trạng của phát âm, 
Tình trạng nuốt 
Môi 
Lưỡi 
Nước bọt 
Màng nhầy, 
Lợi 
Răng 
Răng giả 
Chăm sóc răng miệng 
Các dụng cụ 
Bàn chải đánh răng thường, Bản chải mềm, bàn chải điện 
Tăm bông 
Gạc thấm Glycerine hoặc nước chanh 
Dụng cụ làm sạch kẽ răng: chỉ nha 
Thuốc đánh răng, 
Các dung dịch đánh răng có paraffin hoặc glycerin 
Các dung dịch súc miệng: nước muối 0,9%, dung dịch Bicarbonate, ô xy già, khác 
Chăm sóc răng miệng 
Chỉ định chăm sóc 
- Thực hiện một số thuốc giảm đau, nước súc miệng, xịt họng 
Trợ giúp cho VS răng miệng 
Chống miệng (thiết bị giúp cho việc giữ cho miệng NB mở khi chăm sóc) 
Bàn chải được chỉnh sửa 
Bàn chải điện 
Chăm sóc răng miệng 
Kiểm soát nhiễm khuẩn 
Dùng găng khi chăm sóc 
Áp dụng các nguyên tắc vô khuẩn khi thực hiện chăm sóc 
Tuân thủ việc loại bỏ các dụng cụ và vật tư tiêu hao, thuốc đánh răng theo quy định 
Các vấn đề răng miệng thường gặp: chứng hôi miệng, dư thừa nước bọt, khô miệng, tưa miệng, loét miệng lưỡi, viêm lợi, bệnh quanh răng 
Chăm sóc răng miệng 
Các kĩ thuật chăm sóc răng miệng 
Súc miệng ngừa mảng bám và viêm lợi 
Đánh răng 
Chăm sóc miệng cho bệnh nhân phụ thuộc 
Chăm sóc răng giả và vòng răng 
Chăm sóc mắt 
Vai trò của của chăm sóc mắt trong chăm sóc sức khỏe 
Mắt là bộ phận quan trọng, được sử dụng trong hầu hết các hoạt động của con người 
Các bệnh/các tật của mắt hiện khá phổ biến nhưng khá nhiều trong số đó có thể phòng được bằng các chăm sóc đơn giản hàng ngày 
Chăm sóc mắt 
Sơ lược về giải phẫu mắt 
Ổ mắt, 
Nhãn cầu 
Mi mắt 
Màng cứng mắt 
Giác mạc 
Võng mạc 
Màng trạch 
Mống mắt, 
Chăm sóc mắt 
Thị lực 
Các yếu tố ảnh hưởng đến chăm sóc mắt 
Tuổi 
Mức phụ thuộc/độc lập của NB 
Thể chất 
Tâm thần 
Văn hóa xã hội 
Môi trường 
Kinh tế chính trị 
Chăm sóc mắt 
Các bệnh/vấn đề về mắt và cách chăm sóc 
Viêm kết mạc 
 chăm sóc: lau rửa mắt với gạc vô khuẩn, nước muối, nhúng mắt vào nước ấm 
Xước giác mạc 
Thể nhẹ chỉ cần nghỉ ngơi, chỗ xước thường tự liền trong 24 giờ 
Khô mắt 
 Ít can thiệp điều dưỡng có hiệu quả, chuyển chuyên khoa 
Chăm sóc mắt 
Các bệnh/vấn đề về mắt và cách chăm sóc 
Bị vật lạ rơi vào mắt 
 chăm sóc: Thể nhẹ chỉ cần nghỉ ngơi, có thể kết hơp lau rửa mắt với gạc vô khuẩn, nước muối, nhúng mắt vào nước ấm 
Đục thủy tinh thể 
Thiên đầu thống 
Gửi chuyên khoa 
Một số chăm sóc khác có thể được áp dụng là nhỏ thuốc mắt, bôi thuốc mỡ vào mắt. 
Chăm sóc mắt 
Chăm sóc khả năng nhìn 
Dùng kính 
Thủ thuật tháo lắp kính thường, kính áp tròng 
Tháo/Lắp mắt giả 
Chăm sóc tai 
Vai trò của của chăm sóc tai 
Tai là cơ quan quan trọng, giảm chức năng của tai có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống, tuy vậy thường lại chỉ phát hiện ra giảm chức năng này khi nó đã nặng 
Điều dưỡng cần là người phát hiện ra vấn đề 
Chăm sóc tai 
Sơ lược về giải phẫu tai 
Tai ngoài, 
Ống tai ngoài 
Tai giữa 
Tai trong 
Ốc tai 
Tiền đình 
Dái tai 
Màng nhĩ 
Chăm sóc tai 
Giảm thính lực 
Có 4 loại chính là giảm dẫn truyền; do thần kinh cảm thụ, giảm thính lực phối hợp, giảm thính lực trung tâm 
 Chuyển chuyên khoa 
Các yếu tố ảnh hưởng 
Tuổi 
Mức độ phụ thuộc 
Thể trạng 
Tâm thần 
Văn hóa xã hội 
Kinh tế chính trị 
Chăm sóc tai 
Các vấn đề của tai thường gặp 
Tắc nghẽn ráy tai 
Lấy ráy tai (lưu ý bông ngoáy tai có thể đẩy cục ráy tai vào sâu hơn 
Nhỏ thuốc 
Chăm sóc tai 
Các vấn đề của tai thường gặp 
Viêm tai ngoài (viêm da của vùng ống tai ngoài) 
Viêm tai giữa 
Thủng màng nhĩ 
Ù tai 
Chóng mặt 
Chăm sóc tai 
Đánh giá giảm thính lực và các vấn đề của tai 
Sử dụng giao tiếp bằng cử động với người bệnh bị giảm khả năng nghe 
Dự phòng các vấn đề về giảm thính lực 
Chăm sóc tai 
Một số kĩ thuật chăm sóc tai 
Rửa vành ngoài tai 
Thay ống thông tai 
Chăm sóc bàn chân và móng 
Vai trò của của chăm sóc chân và móng 
Di chuyển là một hoạt động quan trọng của cuộc sống, nhất là khi xem xét con người như một cá thể độc lập có thể tự chăm sóc 
Nguy cơ ngã, tai nan, bị loét khi nằm viện là khá cao nhất là khi bệnh nhân không lượng được sức mình 
Đau chân là một tình trạng làm giảm chức năng của bệnh nhân 
CS chân và móng là một chăm sóc cơ bản, quan trọng 
Chăm sóc bàn chân và móng 
Các yếu tố ảnh hưởng đến chăm sóc chân và móng 
Tuổi 
Thể chất 
Yếu tố tâm lý 
Văn hóa xã hội 
Môi trường 
Điều kiện kinh tế chính trị 
Chăm sóc bàn chân và móng 
Chăm sóc chân 
	Một trong những chú ý quan trọng nhất của chăm sóc chân là bảo vệ chân bằng tất, giầy; khuyến khích vận động thường xuyên và sử dung thiết bị hỗ trơ khi cần thiết 
Các vấn đề thường gặp của chân 
Viêm các khớp ở chân 
Vết loét bàn chân liên quan đến tiểu đường 
Nhiễm nấm 
Chăm sóc bàn chân và móng 
Các bất thường hay gặp của chân 
Viêm tấy kẽ ngón chân cái 
Chai chân 
Chăm sóc bàn chân và móng 
Quy trình vệ sinh chân 
THỰC HÀNH 
Chăm sóc bàn chân và móng 
Giải phẫu móng 
Gốc móng 
Lớp biểu bì 
Vùng trăng lưỡi liềm 
Thân móng 
Phần móng tự do 
Chăm sóc bàn chân và móng 
Các vấn đề thường gặp với móng 
Móng chân quặp vào trong 
Viêm cạnh móng (kẽ móng) 
Móng nhiễm nấm 
Các chăm sóc trong viêm móng chân 
Rửa và lau khô chân hàng ngày và không đi tất 
Không đi giầy quá chật 
Nên đi giầy da, tất cotton 
Thay tất hàng ngày 
Cắt móng chân định kì 
Chăm sóc bàn chân và móng 
Các kĩ thuật cắt móng tay, móng chân 
THỰC HÀNH 
Chăm sóc tóc và chải đầu 
Vai trò của của chăm sóc tóc 
Tóc có 3 vai trò chính là: giữ nhiệt, dẫn truyền các thông tin quan trọng đến não và thể hiện giới tính 
Thể hiện văn hóa, sở thích, lứa tuổi, là đối tượng của thời trang 
Chăm sóc tóc và chải đầu 
Sơ lược về giải phẫu tóc 
Chăm sóc tóc và chải đầu 
Các yếu tố ảnh hưởng đến chăm sóc tóc 
Tuổi 
Thể chất 
Tinh thần 
Văn hóa xã hội 
Môi trường 
Kinh tế xã hội 
Chăm sóc tóc và chải đầu 
Nhận định về sức khỏe và vệ sinh tóc 
Yếu tố an toàn 
Lượng giá kiểm soát nhiễm trùng 
Di chuyển và trợ giúp 
Dùng thuốc 
Chăm sóc tóc và chải đầu 
Các vấn đề về tóc thường gặp và chăm sóc 
Có chấy rận: 
Gội ướt với thuốc chống chấy rận 
Quy trình: THỰC HÀNH 
Chấy rận vùng mu 
Viêm da do quá nhiều chất nhờn: nhiều gầu ở người lớn, bệnh chỏm đầu ở trẻ em 
Rụn g tóc 
Rụng tóc do điều trị hóa chất 
Chăm sóc tóc và chải đầu 
Các kĩ thuật chăm sóc tóc 
Gội đầu 
Vệ sinh tóc không dùng nước 
Cạo tóc 
THỰC HÀNH 
Các phương pháp tắm rửa 
Vai trò của của tắm rửa 
Đáp ứng được nhu cầu được thoải mái của NB 
Loại bỏ chất bẩn 
Phòng ngừa các biến chứng, bảo vệ da 
Các phương pháp tắm rửa 
Các yếu tố ảnh hưởng đến tắm rửa 
Tuổi 
Thể chất 
Tinh thần 
Văn hóa xã hội 
Môi trường 
Kinh tế xã hội 
Các phương pháp tắm rửa 
Trợ giúp tắm rửa 
Tay vịn 
Tấm ván 
Ghế tắm 
Hệ thống nâng 
Bông tắm 
Các kiểu tắm 
Tắm bồn 
Tắm vòi hoa sen 
Tắm tại giường 
Vệ sinh bộ phận sinh dục 
Chăm sóc thông tiểu 
Các phương pháp tắm rửa 
Vệ sinh bộ phận sinh dục 
Chăm sóc thông tiểu 
THỰC HÀNH 
Trân trọng cảm ơn