Cập nhật chẩn đoán và điều trị tăng áp phổi do thuyên tắc phổi mạn tính - Trần Văn Hùng
Kết luận
28% CTEPH không có tiền căn PE cấp
V/Q scan là phương tiện tầm soát tốt nhất
V/Q scan (-) loại trừ CTEPH
Nếu không có V/Q scan có thể dùng CT
angiography nhưng không thể loại trừ hoàn
toàn
Tóm tắt nội dung Cập nhật chẩn đoán và điều trị tăng áp phổi do thuyên tắc phổi mạn tính - Trần Văn Hùng, để xem tài liệu hoàn chỉnh bạn click vào nút "TẢI VỀ" ở trên
CẬP NHẬT CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ TĂNG ÁP PHỔI DO THUYÊN TẮC PHỔI MẠN TÍNH TS. BS Trần Văn Hùng Viện Tim TP HCM CẬP NHẬT CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ TĂNG ÁP PHỔI DO THUYÊN TẮC PHỔI MẠN TÍNH TS. BS Trần Văn Hùng Viện Tim TP HCM Định nghĩa CẬP NHẬT CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ TĂNG ÁP PHỔI DO THUYÊN TẮC PHỔI MẠN TÍNH TS. BS Trần Văn Hùng Viện Tim TP HCM Dịch tể huyết khối thuyên tắc tĩnh mạch (DVT và PE (thuyên tắc phổi)) Nguy cơ huyết khối thuyên tắc tĩnh mạch mạch CẬP NHẬT CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ TĂNG ÁP PHỔI DO THUYÊN TẮC PHỔI MẠN TÍNH TS. BS Trần Văn Hùng Viện Tim TP HCM Sinh lý bệnh và yếu tố nguy cơ Sinh lý bệnh Tần suất CTEPH khi có tiền căn thuyên tắc phổi Tần suất CTEPH khi có tiền căn thuyên tắc phổi Phân phối độ tuổi bị CTEPH so với PAH PAH Tỉ lệ sống còn bn CTEPH phụ thuộc vào áp lực ĐMP Chẩn đoán Lưu đồ chẩn đoán (ESC 2015) Ventilation/Perfusion scan phổi CT so với V/Q Scanning CT Scan & Chụp mạch phổi đồ Điều trị Lưu đồ điều trị (ESC 2016) INR: 2-3 (PEA) Bóc tách nội mạc ĐMP (PEA) Bóc tách nội mạc ĐMP (PEA) Function class mPAP Cardiac output PVR 29 pts, 86 sessions Bóc tách nội mạc ĐMP (PEA) The latest outcomes of BPA at Okayama (Nov 2004-Dec 2015 ) Long Term Outcomes of BPA at Okayama (Nov 2004-Dec 2015, n=283 ) Điều trị nội khoa - Decreased NT-proBNP Điều trị nội khoa Riociguat (Stimulator of soluble guanylate cyclase) o RCT o 261 CTEPH patients (Inoperable 72%, after PEA 28%) o Primary endpoint: 6MWD change o Secondary endpoints: PVR, NT-proBNP and FC Ghofrani HA et al. N Engl Med 2013;369:319-29 46 m Khuyến cáo ESC 2015 Khuyến cáo ESC 2015 Kết luận 28% CTEPH không có tiền căn PE cấp V/Q scan là phương tiện tầm soát tốt nhất V/Q scan (-) loại trừ CTEPH Nếu không có V/Q scan có thể dùng CT angiography nhưng không thể loại trừ hoàn toàn Ghofrani HA et al. N Engl Med 2013;369:319-29 Kết luận Bệnh có thể chữa khỏi bởi PEA và BPA (+/-) Riociguat được FDA chấp thuận cho điều trị bn CTEPH Bosentan làm cải thiện PVR Cám ơn sự chú ý lắng nghe của quý vị Survival: PEA vs BPA vs DRUG
File đính kèm:
cap_nhat_chan_doan_va_dieu_tri_tang_ap_phoi_do_thuyen_tac_ph.pdf
