Bài giảng Mở thông bàng quang

Mở thông bàng quang 
Giải phẫu 
Liên quan 
 - Phía trước : Liên quan đ ến xương mu và cân rốn trước bàng quang 
 - Phía trên : Liên quan với ổ bụng , có phúc mạc ngăn cách . BQ là tạng nằm ngoài phúc mạc 
 - Phía dưới liên quan với cơ quan sinh dục 
Chỉ đ ịnh 
 - Bí đái do u của BQ và TLT 
 - Chân thương vỡ BQ, đ ứt dập NĐ 
 - Liệt BQ do chấn thương cột sống , viêm tuỷ sống 
 - Phẫu thuật tạo hình NĐ, BQ, bóc TLT 
Kĩ thuật 
Rạch da : 6 - 8 cm đư ờng trắng giữa , trên xương mu 2 – 3 cm. Mở cân cơ, mở cân rốn trước BQ 
Tìm BQ: Màu trắng xám , căng , có 2 TM trước BQ. Nếu BQ xẹp th ì bơm nước qua xông tiểu hoặc bơm tiêm . 
Mở và đ ặt ống xông : Khâu hình túi ở mặt trước BQ bằng chỉ tiêu chậm 2-0, 3-0. Mở BQ ở giữa túi , hút sạch nước tiểu , thăm dò BQ, lấy sỏi nếu có . Đ ặt ống Pezzer 22-24 F r vào BQ, thắt chỉ hình túi 
C ÁC THAY ĐỔI KỸ THUẬT 
Rạch da và cân rốn theo đường ngang, khâu bàng quang mũi rời 
Mở thông BQ bằng Trôcart 
4. Khâu đ ính BQ vào thành bụng , đ ặt dẫn lưu khoang trước BQ, khâu các lớp cân cơ của thành bụng , khâu da .