Bài giảng Kĩ thuật đóng kín đầu ruột và nối ruột bên - bên

Kĩ thuật đóng kín đầu ruột và nối ruột bên - bên 
Có nhiều phương pháp đóng kín đầu ruột: 
 - Đóng một lớp, hai lớp 
 - Đóng đầu ruột với kẹp nghiền Mayo, Clamp. Hiện nay, người ta thường sử dụng đóng kín đầu ruôt hai lớp với Clamp . 
 Đóng kín đầu ruột hai lớp với Clamp 
- Dùng chỉ 3-0, 4-0; kim tròn, khâu vắt toàn thể vòng qua Clamp. Rút Clamp và xiết chỉ để đóng kín đầu ruột bằng đường khâu toàn thể 
 - Làm một đường khâu vắt, hoặc khâu túi xuyên qua lớp thanh mạc cơ để vùi kín đường khâu vắt toàn thể. 
Kĩ thuật nối ruột bên – bên hai lớp 
Đặt hai đầu ruột thuận chiều nhu động 
Miệng nối nằm ở chính giữa bờ tự do của ruột. Độ dài miệng nối 6-8 cm, cách mỗi đầu ruột 1-1,5 cm. 
Khâu vắt thanh cơ mép sau, chỉ 3-0,4-0 tiêu chậm, không tiêu; kim tròn. Đường khâu cách bờ tự do 5mm. Khi kết thúc gói kim vào gạc để khâu thanh cơ mép trước. 
Mở ruột ở chính giữa bờ tự do. Khâu vắt toàn thể mép sau, tiếp tục khâu toàn thể mép trước. 
Dùng chỉ khâu thanh cơ mép sau để tiếp tục khâu thanh cơ mép trước. 
Đóng kín lỗ mạc treo, cố định đầu ruột, kiểm tra lưu thông miệng nối. 
Miệng nối bên-bên hai lớp có thể được thực hiện bằng một đường khâu vắt và một đường khâu mũi rời. 
Miệng nối bên – bên một lớp với đường khâu mũi rời, hoặc khâu vắt toàn thể 
Các thay đổi kĩ thuật