Phẫu thuật động mạch chủ xâm lấn tối thiểu tại Bệnh viện Chợ Rẫy - Nguyễn Thái An

PHẪU THUẬT ĐỘNG MẠCH 
CHỦ XÂM LẤN TỐI THIỂU 
TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY 
Nguyễn Thái An 
Khoa Hồi sức Phẫu thuật Tim 
BV Chợ Rẫy 
MỞ ĐẦU 
 1968: Bentall và Antony De Bono 
 Tristan Yan 2015: phẫu thuật mini Bentall 
 Tính khả thi và an toàn của phẫu thuật tại BV Chợ Rẫy 
PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 
 Tiền cứu mô tả 
 2/2016-10/2016 
 Chẩn đoán bằng CT scan ngực , siêu âm 
 Loại trừ bn có chỉ định can thiệp van 2 la, can thiệp 
mạch vành 
 Thời gian:02/2016-10/2016 
 Tổng số 15 bệnh nhân: 
 Nam/ nữ : 12/3 
 Tuổi trung bình: 56,5 
 Chẩn đoán: 
 Phình bóc tách động mạch chủ ngực Stanford A(1bn) 
 Hẹp nặng van đmc và phình động mạch chủ ngực lên (8 bn) 
 Hở van động mạch chủ và phình động mạch chủ ngực lên (5bn) 
 Phình động mạch chủ ngực lên và quai- Phình bóc tách động mạch 
chủ ngực xuống và động mạch chủ bụng( 1 bn) 
Kết quả phẫu thuật: 
Loại phẫu thuật Số lượng Thành công Tai biến, biến 
chứng 
Thay van ĐMC-
Thay ĐMC ngực 
lên+ bán quai ĐMC 
8 8 1 chảy máu 
Bentall 5 5 1 chảy máu 
Thay ĐMC ngực 
lên+ bán quai ĐMC 
1 1 0 
Thay động mạch 
chủ ngực lên và 
quai+ Đặt Stent 
Graft động mạch 
chủ ngực xuống 
1 1 0 
Trình bày bệnh án minh hoạ: 
Bệnh nhân: Hồng Bồi Tr . SN:1954 
Nhập viện ngày 14/09/2016 
Lý do nhập viện: Đau ngực. 
Bệnh sử: Cách nhập viện 02 ngày, bệnh nhân đột ngột 
đau ngực sau xương ức, tăng khi gắng sức, giảm khí 
nghỉ ngơi kèm lan ra sau lưng  Đi khám tại phòng khám 
chẩn đoán: Phình ĐMC lên+Phình bóc tách động mạch 
chủ Stanford B  Nhập bệnh viện Chợ Rẫy 
Tiền căn: Tăng huyết áp điều trị nội khoa liên tục 
 Đường mổ bán phần trên 
xương ức 
 Phương pháp phẫu 
thuật: Thay ĐMC ngực 
lên và quai + Đặt Stent 
Graft động mạch chủ 
ngực xuống . 
 Thời gian chạy máy: 200 
phút 
THANK 
YOU