Điện tâm đồ một số hội chứng rối loạn nhịp thường gặp - Phạm Như Hùng
Một số Hội chứng rối loạn nhịp tim thờng gặp
H.c Brugada.
H.c QT dài
H.c QT ngắn
Hc Tái cựu sớm.
H.c W-P-W
H. c suy nút xoang.
Tóm tắt nội dung Điện tâm đồ một số hội chứng rối loạn nhịp thường gặp - Phạm Như Hùng, để xem tài liệu hoàn chỉnh bạn click vào nút "TẢI VỀ" ở trên
điện tâm đồ một số hội chứng rối loạn nhịp thường gặp TS. BS. Phạm Như Hùng, FACC, FHRS, FAsCC. Consultant of Cardiology and Electrophysiology. Disclosures: None Hội nghị Tim mạch toàn quốc Đà nẵng 10/2014 Một số Hội chứng rối loạn nhịp tim thường gặp ! H.c Brugada. ! H.c QT dài ! H.c QT ngắn ! Hc Tái cựu sớm. ! H.c W-P-W ! H. c suy nút xoang. hội chứng brugada điện tâm đồ trong hội chứng brugada Thay đổi hình ảnh đtđ qua năm tháng Richter JCE 2009 Hội chứng brugaga 1. Tim nhanh xoang không tương xứng. 2. Tim nhanh vòng vào lại nút xoang. 3. Tim nhanh xoang do thay đổi tư thế. hội chứng brugada 1. Tim nhanh xoang không tương xứng. 2. Tim nhanh vòng vào lại nút xoang. 3. Tim nhanh xoang do thay đổi tư thế. hội chứng brugada 1. Tim nhanh xoang không tương xứng. 2. Tim nhanh vòng vào lại nút xoang. 3. Tim nhanh xoang do thay đổi tư thế. hội chứng brugada 1. Tim nhanh xoang không tương xứng. 2. Tim nhanh vòng vào lại nút xoang. 3. Tim nhanh xoang do thay đổi tư thế. hội chứng brugada 1. Tim nhanh xoang không tương xứng. 2. Tim nhanh vòng vào lại nút xoang. 3. Tim nhanh xoang do thay đổi tư thế. Chẩn đoán hội chứng brugada " ĐTĐ type I (tự phát hoặc gây bằng thuốc ức chế kênh Na) " Có một hoặc các triệu chứng sau " Ngất không rõ nguyên nhân " Ghi được ĐTĐ rung thất. " Gây được rung thất bằng các kích thích có chương trình. " Bệnh sử gia đình có đột tử dưới 45 tuổi. " ĐTĐ type I ở một số thành viên gia đình " Rối loạn hô hấp về đêm J Electrocardiol 2012;45:433 Các dấu hiệu đtđ tiên lượng cho bệnh nhân " Rung nhĩ. " Khoảng QT kéo dài ở V2. " Dấu hiệu aVR " Luân phiên điện học sóng T. " Phức bộ QRS rộng hội chứng qt dài Hội chứng qt dài: Khoảng QT dài, sóng T bất thường và xoắn đỉnh. Thay đổi của sóng t với các kiểu LQTS Can J Cardiol 2007;23(A):16A đo khoảng qt như thế nào? khoảng qtc ? Một số vấn đề gặp phảI trong đo qt Heart Rhythm 2005;2:569 Tiêu chuẩn chẩn đoán qt dài Khả năng mắc LQTS: ≤1 : thấp. 2-3: nguy cơ trung bình. ≥4: nguy cơ cao Schwartz PJ, Circulation 1993 Tiêu chuẩn mới chẩn đoán hội chứng QT dài " LQTS được chẩn đoán dựa trên: ! Điểm nguy cơ LQTS>3,5 mà không có nguy cơ thứ phát nào gây QT dài và/hoặc ! Biến đổi gen bệnh lý của một gen của hội chứng QT dài hoặc ! QTc >500 ms ở ít nhất 2 điện tâm đồ mà không có nguy cơ thứ phát nào gây QT dài. " LQTS có thể chẩn đoán với khoảng QTc 480-499 ở ít nhất 2 ĐTĐ có ngất không rõ nguyên nhân khác và không có biến đổi gen Priori Europace 2013 hội chứng qt ngắn Hội chứng qt ngắn Hội chứng qt ngắn 1. Tim nhanh xoang không tương xứng. 2. Tim nhanh vòng vào lại nút xoang. 3. Tim nhanh xoang do thay đổi tư thế. Hội chứng qt ngắn 1. Tim nhanh xoang không tương xứng. 2. Tim nhanh vòng vào lại nút xoang. 3. Tim nhanh xoang do thay đổi tư thế. Villafane J, Heart Rhythm 2012 Hội chứng qt ngắn 1. Tim nhanh xoang không tương xứng. 2. Tim nhanh vòng vào lại nút xoang. 3. Tim nhanh xoang do thay đổi tư thế. Hội chứng qt ngắn 1. Tim nhanh xoang không tương xứng. 2. Tim nhanh vòng vào lại nút xoang. 3. Tim nhanh xoang do thay đổi tư thế. Hội chứng qt ngắn 1. Tim nhanh xoang không tương xứng. 2. Tim nhanh vòng vào lại nút xoang. 3. Tim nhanh xoang do thay đổi tư thế. Hội chứng qt ngắn Hội chứng qt ngắn tim nhanh xoang hội chứng táI cực sớm Hội chứng táI cứu sớm Hội chứng táI cứu sớm loạn sản thất phải bệnh nhân arvd - Bệnh cơ tim do gen với tổn thương nội trội ở thất phải. - Cơ thất phải bị thay thế bằng tổ chức xơ béo. - Rối loạn nhịp thất. Sóng t đảo chiều từ v1-v4 Ntt/t trên bệnh nhân arvd Tim nhanh thất trên bệnh nhân arvd Tiên lượng trên bệnh nhân arvd tim nhanh thất đa hình Ntt/t đa ổ 1. Tim nhanh xoang không tương xứng. 2. Tim nhanh vòng vào lại nút xoang. 3. Tim nhanh xoang do thay đổi tư thế. Bn nam 38 tuổi tim nhanh thất đa hình tim nhanh thất đa hình hội chứng w-p-w Hội chứng w-p-w Hội chứng w-p-w Cơn tim nhanh dẫn truyền ngược qua đường phụ Cơn tim nhanh dẫn truyền xuôi qua đường phụ Hội chứng w-p-w có rung nhĩ hội chứng nút xoang bệnh lý Định nghĩa hội chứng suy nút xoang # Nhịp chậm xoang không thích hợp: nhịp tim chậm không tăng lên khi gắng sức và nó không phải do thuốc gây ra. Định nghĩa hội chứng suy nút xoang # Blốc xoang nhĩ: trong khi những nhịp bình thường có nhịp bị mất đi. Mỗi nhịp này khởi đầu trong nhịp xoang như ng không thể dẫn đến nhĩ Định nghĩa hội chứng suy nút xoang # Hội chứng nhịp nhanh nhịp chậm: tim đột nhiên thay đổi giữa nhanh và chậm. Định nghĩa hội chứng suy nút xoang # Ngừng xoang: khoảng ngừng này thường kéo dài trên 3 giây. Pham Nhu Hung MD, PhD, FACC, FHRS, FAsCC Vietnam National Heart Institute phamnhuhung@hotmail.com Tel:0913225648
File đính kèm:
- dien_tam_do_mot_so_hoi_chung_roi_loan_nhip_thuong_gap_pham_n.pdf