Cập nhật chẩn đoán suy tim hội tim châu Âu 2016 - Trần Kim Trang

CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH SUY TIM

Siêu âm tim

CHỨC NĂNG TÂM

THU THẤT TRÁI

EF SIMPSON

EF TEICHHOLZ

CHỨC NĂNG TÂM THU

THẤT PHẢI

TAPSE < 17MM

SÓNG S’ < 9.5cm/s

HFrEF HFpEF/HFmrEF

Cấu trúc Chức năng

LAVI> 34 ml/m2

hoặc LVMI ≥115 g/m2 ở nam

≥ 95 g/m2 ở nữ

E/e’ ≥ 13

và e’ trung bình của VLT

và thành bên < 9 cm/s

pdf30 trang | Chuyên mục: Hệ Tim Mạch | Chia sẻ: yen2110 | Lượt xem: 255 | Lượt tải: 1download
Tóm tắt nội dung Cập nhật chẩn đoán suy tim hội tim châu Âu 2016 - Trần Kim Trang, để xem tài liệu hoàn chỉnh bạn click vào nút "TẢI VỀ" ở trên
CẬP NHẬT CHẨN ĐOÁN SUY TIM 
HỘI TIM CHÂU ÂU 2016 
PGS TS Trần Kim Trang 
ĐHYDTPHCM 
ĐỊNH NGHĨA 
SUY TIM: 
HỘI CHỨNG 
BẤT THƯỜNG CẤU 
TRÚC ± CHỨC NĂNG 
TIM 
GIẢM CUNG LƯỢNG TIM 
± TĂNG ÁP SUẤT TRONG 
TIM KHI NGHỈ HOẶC 
STRESS 
CƠ NĂNG 
 KHÓ THỞ 
PHÙ CHÂN 
MỆT MÕI 
THỰC THỂ 
TĨNH MẠCH CẢNH + 
RAN PHỔI 
PHÙ NGOẠI BIÊN 
CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH 
CHẨN ĐOÁN THỂ LOẠI 
CHẨN ĐOÁN MỨC ĐỘ 
CHẨN ĐOÁN NGUYÊN NHÂN 
CHẨN ĐOÁN YẾU TỐ THÚC ĐẨY 
CHẨN ĐOÁN SUY TIM 
CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH SUY TIM 
CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH SUY TIM 
CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH SUY TIM 
NGUYÊN NHÂN TĂNG PEPTID LỢI NIỆU NATRI 
CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH SUY TIM 
Siêu âm tim 
CHỨC NĂNG TÂM 
THU THẤT TRÁI 
EF SIMPSON 
EF TEICHHOLZ 
CHỨC NĂNG TÂM THU 
THẤT PHẢI 
TAPSE < 17MM 
SÓNG S’ < 9.5cm/s 
 HFpEF/HFmrEF HFrEF 
Cấu trúc Chức năng 
 LAVI> 34 ml/m2 
hoặc LVMI ≥115 g/m2 ở nam 
 ≥ 95 g/m2 ở nữ 
E/e’ ≥ 13 
 và e’ trung bình của VLT 
 và thành bên < 9 cm/s 
CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH SUY TIM 
KHUYẾN CÁO HÌNH ẢNH HỌC/ BN NGHI HOẶC ĐÃ XÁC ĐỊNH SUY TIM 
KHUYẾN CÁO HÌNH ẢNH HỌC/ BN NGHI HOẶC ĐÃ XÁC ĐỊNH SUY TIM 
CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH SUY TIM 
CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH SUY TIM 
KHUYẾN CÁO HÌNH ẢNH HỌC/ BN NGHI HOẶC ĐÃ XÁC ĐỊNH SUY TIM 
CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH SUY TIM 
Suy tim phân suất tống máu bảo tồn 
ở người rung nhĩ 
NT-proBNP , BNP : điểm cắt cao hơn người có nhịp xoang 
LAVI và những thông số chức năng tâm trương cần điểm 
cắt cao hơn 
Rung nhĩ có thể là dấu hiệu của ST PSTM bảo tồn 
Đặc điểm BN rung nhĩ # BN ST PSTM bảo tồn 
CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH SUY TIM 
Test chẩn đoán 
CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH SUY TIM 
Test chẩn đoán 
CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH SUY TIM 
Test chẩn đoán 
CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH SUY TIM 
Test chẩn đoán 
CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH 
CHẨN ĐOÁN THỂ LOẠI 
CHẨN ĐOÁN MỨC ĐỘ 
CHẨN ĐOÁN NGUYÊN NHÂN 
CHẨN ĐOÁN YẾU TỐ THÚC ĐẨY 
CHẨN ĐOÁN SUY TIM 
CHẨN ĐOÁN THỂ LOẠI SUY TIM 
 CHẨN ĐOÁN THỂ LOẠI SUY TIM 
SUY TIM MẠN 
ỔN ĐỊNH 
triệu 
chứng & 
dấu hiệu 
không 
thay đổi 
ít nhất 1 
tháng 
MẤT BÙ 
triệu 
chứng & 
dấu hiệu 
xấu hơn, 
chậm 
hoặc đột 
ngột -> 
nhập viện 
SUY TIM CẤP 
khởi phát đột ngột 
hoặc có sự xấu đi 
triệu chứng và/hoặc 
dấu hiệu suy tim 
trước đó 
Lần 
đầu 
Những đợt 
mất bù cấp 
của suy tim 
mạn 
SUY TIM 
MỚI KHỞI 
PHÁT 
Cấp 
 NMCT 
Bán cấp 
BCTDN 
Suy tim sung huyết : suy tim mạn hoặc cấp với bằng chứng quá tải thể tích 
Suy tim tiến triển : triệu chứng nặng, mất bù tái phát , RL chức năng tim nặng 
CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH 
CHẨN ĐOÁN THỂ LOẠI 
CHẨN ĐOÁN MỨC ĐỘ 
CHẨN ĐOÁN NGUYÊN NHÂN 
CHẨN ĐOÁN YẾU TỐ THÚC ĐẨY 
CHẨN ĐOÁN SUY TIM 
 I 
II 
III 
IV 
 Ñ
OÄ
 N
AË
NG
Không hạn chế vận động thể lực thông thường 
Hạn chế nhẹ vận động thể lực 
khỏe khi nghỉ ngơi 
Hạn chế nhiều vận động thể lực 
Vận động nhẹ đã có triệu chứng cơ năng 
Triệu chứng cơ năng ngay cả khi nghỉ ngơi 
tăng khi vận động thể lực 
CHẨN ĐOÁN MỨC ĐỘ SUY TIM 
NYHA 
A : Nguy cô cao ST, khoâng trieäu chöùng 
hay beänh tim thöïc theå 
B : Beänh tim chöa coù trieäu chöùng ST 
C : Hieän coù hay ñaõ coù trieäu chöùng ST 
D : ST naëng, tieán trieån hay trô 
CHẨN ĐOÁN GIAI ĐOẠN SUY TIM 
ACC/ AHA 
TƯƠNG QUAN MỨC ĐỘ - GIAI ĐOẠN SUY TIM 
CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH 
CHẨN ĐOÁN THỂ LOẠI 
CHẨN ĐOÁN MỨC ĐỘ 
CHẨN ĐOÁN NGUYÊN NHÂN 
CHẨN ĐOÁN YẾU TỐ THÚC ĐẨY 
CHẨN ĐOÁN SUY TIM 
CHẨN ĐOÁN NGUYÊN NHÂN SUY TIM 
CHẨN ĐOÁN NGUYÊN NHÂN SUY TIM 
CHẨN ĐOÁN NGUYÊN NHÂN SUY TIM 
CHẨN ĐOÁN NGUYÊN NHÂN SUY TIM 
Test chẩn đoán nguyên nhân chuyên biệt cho suy tim phân suất 
tống máu bảo tồn 
CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH 
CHẨN ĐOÁN THỂ LOẠI 
CHẨN ĐOÁN MỨC ĐỘ 
CHẨN ĐOÁN NGUYÊN NHÂN 
CHẨN ĐOÁN YẾU TỐ THÚC ĐẨY 
CHẨN ĐOÁN SUY TIM 
CHẨN ĐOÁN YẾU TỐ THÚC ĐẨY 
 SUY TIM CẤP 
CẬP NHẬT CHẨN ĐOÁN SUY TIM 
HỘI TIM CHÂU ÂU 2016 
Suy tim 
phân suất 
tống máu 
trung gian 
40 – 49% 
Tiêu chuẩn chẩn 
đoán 3 thể suy tim 
dựa vào phân suất 
tống máu 
Phác đồ chẩn 
đoán suy tim 
thể không cấp 

File đính kèm:

  • pdfcap_nhat_chan_doan_suy_tim_hoi_tim_chau_au_2016_tran_kim_tra.pdf