Bài giảng Sự bền vững của các chương trình sức khỏe - Nguyễn Thanh Nguyên

SỰ BỀN VỮNG CỦA CÁC CHƯƠNG TRÌNH SK TSBS. Nguyễn Thanh Nguyên 
1 
1- TẠI SAO PHẢI ĐỀ CẬP ĐẾN SỰ BỀN VỮNG ? Không bền vững đồng nghĩa với thất bại 
2 
2-TA QUAN NIỆM THẾ NÀO VỀ SỰ BỀN VỮNG ? 
	- là “khả năng của khu vực y tế có thể hoạt động một cách hiệu quả lâu dài với sự hổ trợ tối thiểu từ bên ngoài ”. 
	- bền vững phải đi đôi với hiệu quả và hiệu năng. 
 Nghĩa là phải đi đôi với chất lượng 
3 
3- NHỮNG YẾU TỐ CẦN THIẾT CHO SỰ BỀN VỮNG 
3.1. Vai trò chính của cộng đồng : người trách nhiệm, người chủ. 
	- sự tham gia của cộng đồng: nguyên tắc cơ bản 
	- vai trò của cộng đồng phải được xác định ngay từ đầu 
4 
5 
6 
3- NHỮNG YẾU TỐ CHO SỰ BỀN VỮNG 
3.2. Phù hợp với những chuẩn mực và giá trị của cộng đồng 
- Chuẩn mực (norms), “là những luật lệ - thường là bất thành văn - mà một xã hội, một nhóm yêu cầu cá nhân phải tuân thủ” 
7 
3- NHỮNG YẾU TỐ CHO SỰ BỀN VỮNG 
TD: 
phải sanh con trai nối dõi 
đạo hiếu: cung kính phụng dưỡng cha mẹ 
Chuẩn mực có thể giống nhau hay khác nhau giữa CĐ này với CĐ khác. 
8 
3- NHỮNG YẾU TỐ CHO SỰ BỀN VỮNG 
Giá trị (values) là những khái niệm mà ý thức mỗi người cho là tốt đẹp, có ý nghĩa giúp định hướng suy nghĩ, hành động và lẽ sống của mình. 
TD: Danh dự, sự sạch sẽ, sự điều độ, sự tín nhiệm, sự thành thật, sự lễ độ... 
9 
3- NHỮNG YẾU TỐ CHO SỰ BỀN VỮNG 
Giá trị thay đổi theo từng CĐ, thời đại, thế hệ 
Những giá trị này ảnh hưởng sâu sắc đến cách con người hành xử và đánh giá sự việc. 
10 
3- NHỮNG YẾU TỐ CHO SỰ BỀN VỮNG 
Những can thiệp nếu được dựa trên những giá trị và những thực hành vốn có của cộng đồng sẽ được sẵn sàng chấp nhận hơn là những giá trị và thực hành xa lạ, 
 các can thiệp sẽ được tiếp nhận một cách bền vững hơn. 
11 
12 
3- NHỮNG YẾU TỐ CHO SỰ BỀN VỮNG 
3.3. Củng cố những vai trò xã hội có sẵn 
Những người vốn có uy tín : 
	-Là những người bạn đồng hành, 
	-Hay là một lực lượng đề kháng ? 
13 
3- NHỮNG YẾU TỐ CHO SỰ BỀN VỮNG 
3.4. Động viên, huấn luyện, giám sát những chủ thể hành động trong cộng đồng : nhân viên SKCĐ, Hội Phụ nữ... 
14 
3- NHỮNG YẾU TỐ CHO SỰ BỀN VỮNG 
3.5. Cộng đồng tham gia đóng góp nguồn lực 
	 Dự trù đầy đủ 
	- trang thiết bị thay thế, 
	- kinh phí để sửa chữa, 
	- y dụng cụ thuốc men để bổ sung đều đặn. 
15 
3- NHỮNG YẾU TỐ CHO SỰ BỀN VỮNG 
 -Nguồn lực : những yếu tố thiết thực của một hoạt động 
	- Viện trợ từ bên ngoài: không thể kéo dài vô hạn định. 
16 
3- NHỮNG YẾU TỐ CHO SỰ BỀN VỮNG 
3.6. Ít có những can thiệp phức tạp 
	- phức tạp  đòi hỏi chuyên viên và trang thiết bị đắt tiền, 
	- huấn luyện cho người tại chỗ đãm trách những sửa chữa nhỏ	 
17 
3- NHỮNG YẾU TỐ CHO SỰ BỀN VỮNG 
3.7. Sự hỗ trợ của những người chủ chốt trong cộng đồng 
18 
3- NHỮNG YẾU TỐ CHO SỰ BỀN VỮNG 
3.8. Sự phối hợp với những khu vực khác trong cộng đồng 
- Nông nghiệp: kỹ thuật nuôi trồng, 
- Giao thông công chánh: cầu cống, đường xá, 
- Thương mại: bán trả góp, cung cấp nguồn hàng thiết yếu, 
- Giáo dục: vận động thông qua học sinh, 
19 
3- NHỮNG YẾU TỐ CHO SỰ BỀN VỮNG 
 3.9. Sự hiểu biết đầy đủ về vấn đề. 
TD những hoạt động giảm tác hại trong phòng chống HIV/AIDS 
20 
3- NHỮNG YẾU TỐ CHO SỰ BỀN VỮNG 
3.10. Nhận thức về chi phí so với lợi ích 
Chỉ khi người dân thấy được lợi ích to lớn so với chi phí bỏ ra, thì họ mới tích cực tham gia vào chương trình và hổ trợ lâu dài. 
21 
22