Kinh nghiệm lâm sàng Nội Y6

c đêm giao ban buổi sang 
Cô sẽ nhờ thầy nào đó dạy Xquang 
Trực đêm 5- chiều đến 9h tối tại phong cấp cứu 
III. Nội tiết 
Chị Quyên ( vài năm trước làm ở NTP) 
Chị dạy trên lâm sàng là chính, thắc mắc hỏi đáp, muốn học gì chị dạy 
Mục tiêu : các kiểu Đái tháo đường, Cường giáp, Cushing . 
Chị chấm thi OSCE nên hãy hỏi chị thi như thế nào, chấm như thế nào để đc hiệu quả cao 
nhất 
IV- Tiêu Hóa 
Anh Bảo Gia Định 
Nhóm mình anh kêu qua Gia Định học 1 tuần 
Mục tiêu là các bệnh đã học 
Trình bệnh án giải đáp thắc mắc và nộp bệnh án làm điểm chuyên cần 
Các bạn chia nhau mỗi giường 1 bạn hỏi bệnh, đến 9-10 giờ sẽ có thầy Lãm hoặc anh Bảo 
dạy, 12h có thể trình bệnh trên hội trường học nghe Y4 trình bệnh học chung 
V- Thận 
Thầy Quang 
Thầy vui tính, dạy về kiến thức cơ bản của thận và thực tế lâm sàng 
Chủ yếu là HCTH, Suy thận mạn, tổn thương thận cấp 
VI- Cơ xương khớp 
Chị dạy sớm. 7h dạy rồi, và xong sớm 
Mục tiêu : Viêm thấp dạng khớp, Loãng xương, Thoái hóa khớp, Gout 
Trình bệnh để học 
- CÁC BẠN ĐI TRỰC LÀM SỔ TRỰC + BỆNH ÁN TRỰC ĐẦY ĐỦ CÓ CHỮ KÝ CỦA 
BÁC SĨ TRỰC 
BAN CÁN SỰ Y2012D - KINH NGHIỆM LÂM SÀNG - NỘI Y6 
2 
- CÁC THẦY CÔ ANH CHỊ ĐỀU RẤT TÂM HUYẾT DẠY , CÁC BẠN MUỐN HỌC GÌ 
CỨ VIẸC THẮC MẮC HỎI BẤT KỲ 
- MANG USB THEO XIN BÀI CỦA THẦY CÔ ANH CHỊ VỀ HỌC 
- ĐIỂM CHUYÊN CẦN 3 Đ, OSCE 7 ĐIỂM 
- THẦY TẤN KHÔNG BẮT TRỰC 
- ĐA SỐ LÀ HỌC 1 BUỔI SÁNG 
- CHỖ HỌC GỒM Y6-Y4-LT , CÁC TỔ TRƯỞNG LIÊN HỆ GIỮ VỆ SINH KHU ĐÓ, 
ĐỪNG ĐỂ RÁC DƠ DÁY 
BAN CÁN SỰ Y2012D - KINH NGHIỆM LÂM SÀNG - NỘI Y6 
3 
KINH NGHIỆM THỰC TẬP NỘI BV NGUYỄN TRI PHƯƠNG 
I. CHUNG: 
1. Gửi xe: luôn phải đi sớm trước 7h30 mới mong có chỗ để xe ở BV và xung 
quanh BV 
Các bãi giữ xe: 
- Bãi giữ xe của BV cho khách ở khu đối diện bên kia đường Nguyễn Trãi 
- Bãi giữ xe của BV cổng Nguyễn Tri Phương (gần ngã tư đèn đỏ): hâu như 
ko gửi được vì full từ sớm 
- Bãi giữ xe của BV quân y kế bên (do đang sửa nên cũng khó gửi) 
- Bãi giữ xe trên vỉa hè đường Nguyễn Trãi 
- Các bãi giữ xe xa hơn gần BV An Bình  
2. Phòng học: học ở trên lầu 5, có tất cả 3 phòng học (1 lớn, 2 nhỏ) nhưng phải 
xài chung với Y3, Y4, YCT, chuyên khoa, thậm chí cả bên y dược nữa => luôn 
trong tình trạng khan hiếm phòng, phải học ngồi đất ở ngoài (cũng trên lầu 5) 
hoặc dưới khoa có chỗ thì học 
3. Nghỉ trưa: có thể nghỉ trưa tại khu lầu 5, trong phòng hoặc ngoài đều được (luu 
ý nhiều muỗi :)) ) 
4. An ninh: an ninh khu hội trường lầu 5 rất kém, thường xuyên bị trộm viếng 
thăm như P đã thông báo trong group tổ trường, do hiện tại ở BV có khoảng 8 
trường có SV thực tập. Do đó mọi người nếu để cặp trên lầu 5 thì hạn chế, ko 
để đồ quý giá ở cặp, vật dụng lặt vặt cũng hạn chế lun 
5. Lưu ý: hạn chế làm ồn khu hội trường lầu 5 vì hay có giao bạn họp hành, dễ 
than phiền với GV => mình lãnh đủ 
6. Nước: có 1 bình lấy nước uống dành cho SV và BN ở bên khoa nội tổng hợp 
cùng lầu 5 (đi qua sân ngoài trời) 
II. HỌC TẬP: 
Đi tất cả 6 khoa theo thứ tự (tùy đợt): tim – thận – nội tiết – hô hấp – tiêu hóa – 
khớp 
BS phụ trách: 
- Thầy Thi (0968589733) khoa hô hấp (thầy thường tất bận nên liên lạc chủ 
yếu là anh Minh) 
- Anh Minh (01236467675) khoa cơ xương khớp 
Trước khi đi thực tập liên hệ anh Minh sớm để biết thứ tự đi khoa, ngày đầu 
tiên có thể gặp anh Minh hoặc chị thư ký để điểm danh rồi mới xuống khoa 
(những ngày sau ko có điểm danh chung mà tùy GV mỗi khoa). 2 tổ A B đều 
thực tập chung 1 khoa 
Điểm cuối môn gồm 30% điểm chuyên cần và LS, 70% là điểm OSCE 
Nhớ mua nước cho GV khi trình BA 
1. Khoa tim mạch: 
Cô Thúy (0903368014) 
Anh Việt (0908946352) 
- Cô và anh sẽ thay phiên nhau dạy mình (tùy lúc có ai bận không) 
- Trình 4 BA (từ T3-T6) 3 bệnh chính là THA, NMCT, suy tim, bệnh còn lại 
BAN CÁN SỰ Y2012D - KINH NGHIỆM LÂM SÀNG - NỘI Y6 
4 
tùy ý nhóm (nên kiếm bệnh nào hay hay để học được nhiều), chủ yếu học, 
không tính điểm 
- Cuối khoa mỗi bạn nộp 1 BA (không trùng BA) cho cô qua mail 
(thuyletu@gmail.com), tổ trường thu ròi gửi cho cô 1 lần thôi 
- Đi khoa tim mạch nhớ thay phiên nhau để đi phòng của cô và anh Việt để 
được dạy (nhớ on bài bệnh mà mình viết diễn tiến của ngày hôm đó để biết 
lỡ cô trả bài :)) ) 
- Lưu ý: bệnh hay thường ở trong CC tim mạch, giờ coi BA sau 11h nhưng 
thường chỉ coi được sau 4h chiều khi làm thuốc xong 
- Bệnh NMCT cấp ST chênh lên nếu muốn trình các bạn qua khoa tim mạch 
can thiệp kiếm vì bên khoa tim mạch chỉ có NMCT cấp không ST chênh 
lên thôi. Khoa bên đó bác sĩ rất dễ thương, có nhiều anh chị khóa trước 
trường mình nên nhiệt tình lắm. 
2. Khoa thận (lầu 4) 
Cô Nghĩa (ko có số @@) phụ trách, ngày đầu đại diện xuống gặp cô, cô nói 
tập trung đâu thì mới cho cả nhóm đi 
- Trình 5 BA, chia nhóm làm 5, tính điểm theo nhóm trình BA (ko biết tính 
thật ko nhưng ko thấy cô nói gì), bệnh trong khoa tùy đợt có các bệnh khác 
nhau (suy thận mạn, nhiễm trùng tiểu, hội chứng thận hư, thận lupus, thận 
ĐTĐ ) suy thận mạn nhiều nhất nên phân trình đầu tiên để các bệnh kia 
có thời gian tìm 
- về lý thuyết thì 5 nhóm nên trình 5 bệnh khác nhau nhưng nếu trong khoa 
ko có thì buộc phải trình trùng. Cô Nghĩa thích các bệnh khó để trình vì học 
được nhiều (ưu tiên các BA có đầy đủ XN trước, ko có nhưng bệnh khó và 
hay thì vẫn trình được) 
- Đi khoa thận có 2 khu (khu thận và khu lọc máu của cô Nghĩa) 
Khu thận tập trung nhiều bệnh hơn, thời gian xem hồ sơ tương đối dễ 
(khoảng sau 11h), cấm chụp hình hồ sơ, chỉ được chụp phim xquang thoi 
(mà cũng chụp lén chứ ko chup cong khai trước mặt BS) 
Khu lọc máu tạp trung các bệnh tương đối nặng hơn, thường là các bệnh 
diễn tiến giai đoạn cuối (đường đi qua khu này phải đi vòng xuống lầu 3 ròi 
đi vòng lên vì ko cho SV đi xuyên qua) BS cũng tương đối dễ 
- Có thể học sáng chiều tùy cô rảnh lúc nào, ko cần gọi điện, khi nào hết việc 
là cô lên nghe trình BA => cho 1 vài bạn ngồi trước khu thận đợi cô 
3. Khoa nội tiết (lầu 1) 
Cô Hoa phụ trách (ko có số @@), cô Hoa đòi hỏi vấn đề học tập rất cao, mỗi 
ngày đều đi bệnh phòng, trình bệnh tại giường cho cô, ko chỉ 1 bạn nắm mà 
phải 1 nhóm nhiều người nắm hết bệnh của khu đó mới vừa ý cô @@. 
- Điểm cuối khoa là các điểm trinh BA với cô (BA trình trong lúc học hoặc 
BA trình tại giường (có thể trình dưới dạng case LS chứ ko cần giấy) 
- Học các bài: trình thuốc uống ĐTĐ, insulin, trình BA cushing, tuyến giáp, 
ĐTĐ = giấy (nhớ hỏi kỹ cô vì có thể lịch trình bị thay đổi đột ngột => lun 
BAN CÁN SỰ Y2012D - KINH NGHIỆM LÂM SÀNG - NỘI Y6 
5 
chuẩn bị BA từ sớm, để lúc cần là có BA trình với cô lun 
- Khoa này học sáng lẫn chiều 
Có thể để cặp ở trên ghê và dưới bàn ở trước phòng hành chính (ko sợ mất đồ 
như trên lầu 5) 
1 số lưu ý: 
- Xem hồ sơ không bu đông (nhất là lúc có cô), không xem hồ sơ trên bàn 
lớn giao ban của khoa, mà phải xem ở bàn nhỏ 
- Hạn chế làm ồn trong khoa, kẻo cô bị than phiền thì lãnh đủ 
- Tuyệt đối không chụp hình BA (bị bắt là ko cho xem BA nữa) 
- Không đứng tụ tập ngoài hành lang cầm sách học hay nói chuyện => cô bực 
=> xong 
- Ko đứng tụ tập trong phòng BN nếu cô thấy thì tiêu lun 
- Trình bệnh án hay chuyên đề cô có cộng điểm lâm sàng nên các bạn nên 
chia đều nhóm chuẩn bị để mọi người đều có điểm. 
4. Khoa hô hấp (lầu 2 khu đối điện bên kia đường Nguyễn Trãi) 
Thầy Thi và chi Uyên phụ trách (0909379943), nếu cả 2 đều bận thì thường sẽ 
nhờ anh Việt (bên tim) qua dạy thế 
- Trình 4 BA: COPD, hen, viêm phổi, tràn dịch màng phổi (trong 4 ngày) 
Trình bệnh với thầy Thi cẫn thận bị thầy chất vấn nhiều lắm (nhưng thầy dạy 
nhiều cái hay) 
Trình bệnh với chị Uyên thì nhớ đọc BA trước và tập biện luận trước, chỉ hay 
hỏi ròi sau đó bắt về nhà soạn bài nộp chi lấy điểm 
Anh Việt dạy hay nhưng phần điều trị thì ko được cập nhật mới nhất (vì ảnh đi 
tim mà) 
- Cuối khoa mỗi người nộp 1 BA + phần bài soạn (nếu được phân) nhớ hỏi 
chị ngày nào nộp 
- Khoa này BN rất khó chịu vì bị SV hỏi rất nhiều, trong khi toàn bệnh khó 
thở (bí quyết là kiếm các phòng ko được phân để kiếm BA nộp do ít bị hỏi 
hơn nên BN dễ trả lời hơn) 
Thời gian xem BA là sau 12h 
Khoa này có thể sẽ bị bắt trực đêm (thường khong quá 9h tối, xin BS ký xong 
thì về) 
5. Khoa tiêu hóa: ko có gì nhiều để nói vì nhóm P đi khoa này tuần cuối có 3 
ngày để học thôi, mà thấy Lưu Phương đi Mỹ nên ko có ai dạy, anh Minh nhờ 
chị Như bên 115 dạy giúp. Nhớ làm danh sách nhóm sẵn đẹp đẽ để nộp cho 
khoa 
6. Khoa khớp: (ở kế bên bãi giữ xe khu đối điện bên kia đường Nguyễn Trãi) 
Anh Minh phụ trách, anh dễ thương, dạy rất nhiều (tranh thủ viết nhanh chứ ko 
kịp :)) ), dễ tính 
Bữa đầu vô nhớ đi xin BS cho ghi hồ sơ để học thuốc (thường là ghi diễn tiến 
và sao thuốc) 
Trình 4 BA: loãng xương, thoái hóa khớp, viêm khớp dạng thấp, gout (có thể 
học sáng chiều nếu anh bận) 
BAN CÁN SỰ Y2012D - KINH NGHIỆM LÂM SÀNG - NỘI Y6 
6 
Cuối khoa mỗi bạn nộp 1 BA ko trùng nhau 
Bài giảng về tiếp cận bệnh lý CXK và các bệnh đã up trong folder bài giảng lý 
thuyết lâm sàng, các bạn đọc trước khi đi lâm sàng để có khái niệm. 
III. THI OSCE: 
Thường tuần cuối các tổ trưởng sẽ được tập trung qua Nguyễn Trãi để cô 
Quyên phổ biến nội quy và cách thi 
Thi 20 bàn, mỗi bàn 5p, mỗi phòng 20 bạn thi chia làm 5 đợt, mỗi đợt 5 bạn 
Mỗi đợt thi cách nhau 5p 
Mỗi bạn sẽ được báo số bàn chạy đầu tiên, được phát sẵn 20 tờ giấy thi để điền 
họ tên số trạm 
Sau mỗi trạm thi sẽ có người thu bài và đem qua chấm bài luôn 
Đợt 1 BM ko huy động được các thầy cô nên ko có thi đóng vai tình huống, chỉ 
thi viết thôi 
Có 4 bàn hỏi skillab hỏi bệnh và khám 
Các khoa tim mạch, hô hấp, tiêu hóa, nội tiết có 4 bàn; thận, khớp có 2 bàn 
Tùy đợt sẽ huy động số laptop của SV khác nhau (đợt 1 huy động 8 máy) 
Bài thi do các anh chị nội trú chấm, được cô Quyến nói là chấm nương tay hơn 
các thầy cô, nếu ai phúc khảo bài thi coi chừng điểm thấp hơn nữa 
Không có bàn điểm liệt, dưới 50% điểm thì rớt (khoảng 100/200 điểm)