Kiểm soát nhịp tim trong điều trị rung nhĩ - Phạm Trần Linh
Là loại rối loạn nhịp tim thường gặp:
Rung nhĩ + Cuồng nhĩ ≈ 1/3 các RLNT
Tỷ lệ rung nhĩ (theo NC Framingham):
Nam: 2,1%.
Nữ: 1,7%.
70% bệnh nhân rung nhĩ > 65 tuổi.
Rung nhĩ tăng nguy cơ:
Đột quỵ: 3 – 5 lần.
Suy tim: 3 lần.
Tử vong: 1,5 lần.
TS.BS. Phạm Trần Linh, Viện Tim mạch Việt Nam Bệnh viện Bạch Mai Là loại rối loạn nhịp tim thường gặp: Rung nhĩ + Cuồng nhĩ ≈ 1/3 các RLNT Tỷ lệ rung nhĩ (theo NC Framingham): Nam: 2,1%. Nữ: 1,7%. 70% bệnh nhân rung nhĩ > 65 tuổi. Rung nhĩ tăng nguy cơ: Đột quỵ: 3 – 5 lần. Suy tim: 3 lần. Tử vong: 1,5 lần. TỔNG QUAN Ảnh hưởng của RN đến chất lượng cuộc sống Chất lượng cuộc sống được cải thiện khi duy trì nhịp xoang SAFE – T study Chiến lược chuyển nhịp ở bệnh nhân RN ESC guidelines 2016 Thuốc chống loạn nhịp: Lựa chọn đầu tiên chuyển nhịp ở bệnh nhân RN Piccini J, Fauchier L. Lancet 2016 Lợi ích của điều trị chuyển nhịp trên bệnh nhân rung nhĩ • Cải thiện huyết động. • Cải thiện triệu chứng. • Khả năng gắng sức tốt hơn. • Giảm nguy cơ đột quỵ. • Tránh được các biến cố do sử dụng thuốc chống đông máu kéo dài. European Heart Journal (2010) 31,2369-2429 Duy trì nhịp xoang ở bệnh nhân rung nhĩ. Nói thì dễ làm thì khó RN khởi phát từ nhiều ổ NTT từ TMP Haissaguerre M et al. N Eng J Med. 1998 TRIỆT ĐỐT RUNG NHĨ NHƯ THẾ NÀO? Dựng hình 3D nhĩ trái và triệt đốt RF Triệt đốt Rung nhĩ bền bỉ? Tỷ lệ RN ở bệnh nhân Suy tim Trulock K. J Am Coll Cardiol. 2014 Kiểm soát nhịp tim lâu dài ở bệnh nhân rung nhĩ Kết luận Thuốc chống loạn nhịp là lựa chọn đầu tiên kiểm soát nhịp ở bệnh nhân RN Thuốc chống loạn nhịp hiệu quả kiểm soát nhịp và dung nạp thuốc không cao Triệt đốt bằng RF là phương pháp kiểm soát nhịp hiệu quả. RN và ST: Triệt đốt bằng RF có thể cải thiện được tình trạng suy tim
File đính kèm:
- kiem_soat_nhip_tim_trong_dieu_tri_rung_nhi_pham_tran_linh.pdf