Bài giảng Sinh lý bệnh - Bài: Rối loạn chuyển hóa Glucid - Trần Ngọc Dung

RỐI LOẠN 
CHUYỂN HÓA GLUCID 
Ts. Trần Ngọc Dung 
BM. Sinh lý bệnh – Miễn dịch 
1 
2 
HỆ THỐNG LÀM GIẢM ĐƯỜNG HUYẾT 
INSULIN  Cơ chế tác dụng : 
3 
 HỆ THỐNG LÀM TĂNG ĐƯỜNG HUYẾT 
-   Hocmon tuyến yên : GH, corticotropin , thyrotropin 
-  Hocmon võ thượng thận : Glucocorticoid 
-  Hocmon tủy thượng thận : Adrenalin và Nor-adrenalin 
-  Hocmon tuyến giáp : Thyroxin 
-  Hocmon tuyến tụy : Glucagon 
Cơ chế tác dụng : Tăng phân hủy glycogen và tăng quá trình tân tạo đường từ các chất khác 
4 
RỐI LOẠN CHUYỂN HÓA GLUCID 
GIẢM ĐƯỜNG HUYẾT 
Nguyên nhân : Do đói , suy tế bào gan , dùng thuốc hạ đường huyết quá liều 
Triệu chứng : Chủ yếu là các biểu hiện của rối loạn hệ thống thần kinh thực vật 
Cơ chế bệnh sinh : Do rối loạn chức năng của các tế bào não hấp thu đường qua cơ chế thẩm thấu 
5 
RỐI LOẠN CHUYỂN HÓA GLUCID 
TĂNG ĐƯỜNG HUYẾT 
BỆNH TIỂU ĐƯỜNG 
6 
BỆNH TIỂU ĐƯỜNG 
Khái niệm : 
	 Là tình trạng tăng đường huyết do giảm tiết hoặc giảm sử dụng INSULIN dẫn đến bệnh nhân tiểu nhiều và nước tiểu có đường (glucose), có thể kèm hoặc không kèm theo các triệu chứng ăn nhiều , uống nhiều và gầy nhiều 
2. Nguyên nhân : 
Giảm tiết Insulin hoặc giảm sử dụng Insulin 
Vấn đề gen nhạy cảm bệnh : DR2, DR3 (HLA II) 
7 
3. Cơ chế bệnh sinh bệnh tiểu đường : 
 Rối loạn chuyển hóa Glucid : Giảm insulin → giảm vận chuyển glucose vào tế bào → Giảm G6P nội bào . Hậu quả : 
+ Giảm dự trử glycogen 
+ Giảm thoái biến glucose, giảm cung cấp năng lượng cho cơ thể hoạt động . 
+ Giảm chuyển hóa glucose theo con đường pentose → làm giảm NADPH2 → ảnh hưởng quá trình chuyển hóa protid . 
+ Tăng tạo glucid bằng tăng giáng hóa L, Pr. 
8 
 RốI loạn chuyển hóa lipid: 
9 
 Rối loạn chuyển hóa protid : 
Tăng tiêu thụ Pr Giảm vận chuyển Giảm tổng hợp Pr để tân tạo Glu Aa vào tế bào 
 Tăng A. amin huyết Cân bằng Nitơ (-) 
10 
4. Cơ chế biểu hiện các triệu chứng : 
-     Tiểu nhiều và nước tiểu có đường 
-    Uống nhiều 
-    Ăn nhiều 
-    Gầy nhiều 
11 
5. Cơ chế biểu hiện các biến chứng : 
-   Nhiễm trùng 
-   Nhiễm toan 
-   Hôn mê 
-   Xơ hóa các mạch máu 
-   Viêm đa dây thần kinh 
12